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中耳炎有积液怎么办
2020年07月01日
中耳炎患者通常是因为清理耳朵的时候让耳朵受损或者是耳朵无意中进水造成的感染,如果中耳炎有积液怎么办呢?中耳炎患者想要治疗的话需要去专业医疗机构进行治疗,自己私下不能够治疗,在治疗的时候可以服用消炎药物,也可以通过手术的方法把积液抽出,具体的来了解下吧。
一、中耳炎有积液怎么办
鼓室积液是咽鼓管阻塞后所致分泌性中耳炎的一种临床表现。鼓室有了积液,怎么办呢?该不该抽?如何抽?对此应该根据具体情况而定。
(1)急性期不要抽分泌性中耳炎病程较短者,可以通过麻黄素滴鼻及其他药物治疗等方法治疗,或采用咽鼓管吹张的方法,使咽鼓管恢复通畅,鼓室积液得以从咽鼓管流出,从而避免带有损伤性的鼓膜穿刺手术。
(2)非抽不可时该抽如果耳闷耳闭严重,经滴鼻、咽鼓管吹张等方法治疗,咽鼓管依然不通,鼓室积液无法排出,这就是非抽不可的情况了。此时可行鼓膜穿刺抽液,具体方法为:成人用局部麻醉或鼓膜表面麻醉,选用针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液。必要时可重复穿刺。如果仅进行鼓膜穿刺抽液,而不进行其它治疗,数日后鼓室积液又会产生,出现耳闷胀症状。
(3)抽液次数过多不好首次施行鼓膜穿刺术,患者可能有些害怕,但抽去鼓室积液,耳中顿时感觉舒适。如果鼓室积液的病因不除,鼓室内会反复生成积液,长期依靠鼓膜穿刺会有许多弊端,例如可能损伤鼓室内的听小骨等。
二、中耳炎的检查方法
1、鼓膜:松驰部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短,变形或消失,锤骨柄向后,上移位,捶骨短突明显外突,前后皱襞夹角变小,鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄,橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位,慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状,若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面,此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上,头位变动时,其与地面平行的关系不变,透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多,鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。
2、拔瓶塞声:分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。
3、听力检查:音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋,听力损失政府不一,重者可达40dBHL左右,因积液量常有变化,故听阈可有一定波动,听力损失一般以低频为主,但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化,高频气导及骨导听力亦能客观下降,积液排出后听力即改善,声导肯图对诊断有重要价值。
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