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肿瘤标志物高了,不一定就是癌——一文了解肿瘤标志物
2020年07月01日
现在不少的体检项目中都含有肿瘤标志物这一样,不少人看到体检的结果上显示肿瘤标志物高了都特别害怕,担心自己得了癌症。其实在体检的时候查出肿瘤标志物高了不用太过紧张,因为很多时候体内存在炎症,或者一些慢性病的时候也会导致这项指标上升,还需要进一步检查。
肿瘤标志物主要分为六大类
胚胎抗原类、糖链抗原类、激素类、酶和同工酶类、蛋白质类和癌基因产物类。肿瘤标志物升高不一定是癌,单项高更无须恐慌!
一、胚胎抗原类
(1)甲胎蛋白(AFP)是一种分子量为70000的糖蛋白,在胚胎期由肝细胞和卵黄囊合成。AFP含量升高多见于原发性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎、妊娠、生殖系统肿瘤和胚胎肿瘤等。
(2)癌胚抗原(CEA)是一种分子量为180000的糖蛋白,CEA存在于2-6个月胎儿胃肠管、胰腺和肝脏中,出生后组织内含量极低(<2.5ng/mL)。CEA升高常见于胃肠道(结肠、直肠、胰腺等)恶性肿瘤、乳腺癌、肺癌等。
二、酶类肿瘤标志物
(1)前列腺特异性抗原(PSA)是一种前列腺上皮细胞分泌的单链糖蛋白酶。PSA升高见于前列腺癌、前列腺增生患者、前列腺肥大、前列腺炎和泌尿生殖系统疾病等。
(2)前列腺酸性磷酸酶(PAP)是前列腺分泌的一种酶,主要用于前列腺癌的诊断及疗效观察。
(3)神经元特异性烯醇化酶(NSE)是烯醇化酶的一种同工酶,一种酸性蛋白酶,参与糖酵解。NSE升高多见于小细胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤等。
(4)α-L-岩藻糖苷酶(AFU)是一种溶酶体酸性水解酶。主要生理功能是参与含岩藻基的各种糖脂、糖蛋白、黏蛋白等大分子物质的分解代谢。升高常见于原发性肝细胞癌、结肠癌、子宫癌、乳腺癌等。
三、糖链抗原类肿瘤标志物
(1)CA50,是一种以唾液酸脂和唾液酸糖蛋白为主的糖脂抗原,与CA199有一定的交叉反应,主要用于胰腺癌、结直肠癌、胃癌的辅助诊断。
(2)CA153分子量超过4000000,属于糖蛋白,常用于乳腺癌的诊断和随访。
(3)CA199分子量3000000-5000000的唾液Lewisx-a物质,作为胃癌、胰腺癌、胆囊癌的辅助诊断指标。
(4)CA724,一种由cc49和B72.3两株単抗识别的黏蛋白样高分子量糖蛋白。升高常见于消化道肿瘤、卵巢癌。
(5)CA125,一种分子量为110000的糖蛋白,用于卵巢癌的辅助诊断,化疗后随访观察,还可见于卵巢囊肿,子宫内膜异位症。
四、激素类肿瘤标志物
(1)人绒毛膜促性腺激素(HCG)是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。
HCG升高除用于早孕监测,在滋养层肿瘤和生殖细胞肿瘤中可显著增高。
(2)降钙素(CT)主要由甲状腺滤泡C细胞分泌的多肽激素。升高常见于甲状腺髓样癌、小细胞肺癌、胰腺癌、子宫癌、乳腺癌及前列腺癌、甲状腺细胞良性腺瘤、急慢性肾衰。
五、蛋白类肿瘤标志物
(1)β2-微球蛋白(β2-MG)是由淋巴细胞合成的一种单链小分子多肽。在多种肿瘤疾病,如恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等。
(2)铁蛋白(Ferr)是动植物体内广泛存在的一种贮存贴的蛋白。其水平升高主要见于肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤等肿瘤疾病。
但是有以下几类情况要特别重视
一是单次检查升高特别明显,数倍于正常值的上限。
二是反复检查,数值动态持续升高。
三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。
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已经到底了