很多人在检查的时候发现有血小板减少的情况,但是平时并没有什么异常,也没有出现出血的情况,其实这是我们认识血小板的一个误区。诊断血小板减少的关键,就是患者血液中的血小板值低于正常值,也就是低于100×10^9/L。
血小板减少分三级,病情严重程度依次增加
轻度血小板减少
这个阶段的患者,血小板值在(50-100)*10^9/L范围内,此类患者的出血风险与常人无明显差异,一般无出血倾向,不会自发性出血,可以不予治疗,甚至可酌情进行小手术,但是像心脏、颅脑等大型手术仍应将血小板升至80*10^9/L以上为宜;
中度血小板减少
这个阶段的患者,血小板值在(20-50)*10^9/L范围内,临床上可见到这类患者已有皮肤粘膜有出血点、轻微创伤后出血不止等轻微出血表现,偶可见牙龈鼻腔出血,女性月经过多,面色苍白等症状,但是未见明显的活动性出血情况,不宜进行手术;
重度血小板减少
这个阶段的患者,血小板值在20*10^9/L以下,特别是血小板数目在10*109/L为极重度血小板减少,大多数会出现较明显的自发性出血,最常见的有皮肤及粘膜出血症状,75%以上身体各部位出血、尿血、呕血,发生颅内出血、消化道出血等,是致死的的主要原因。
血小板减少可能会要了你的命
血小板的功能主要是促进止血和加速凝血,同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能、营养和支持毛细血管内皮细胞的作用,使毛细血管的脆性减少。
人体血液里的“血小板”,正常人每立方毫米血液中大约含有10~30万个血小板,它的寿命平均为8~12天,由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限,就是血小板减少。
常见血小板减少的疾病是血小板减少性紫癜,伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。如果不幸得做手术,可能造成手术后大出血。
血小板减少往往起病急,可有发热。主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。也常常有消化道、泌尿道出血,眼结膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压,危及生命。
急性型多为10岁以下儿童。所在冬、春季节发病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多,也可在疫苗接种后,感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周。成人急性期少见,常与药物、感冒、劳累有关,病情比小儿严重。慢性型较为常见,占原发性血小板减少性紫癜的80%,多为10-40岁,女性为男性的3-4倍,起病隐匿。
血小板减少,4种方法弥补回来
五红汤:枸杞-20粒、红枣-5粒、红豆-20粒、红皮花生米-20粒、红糖-2勺。共煮至枣熟半烂,每日早晚食用。
红枣花生煲:干红枣50克(或桂圆干15克),花生米(不去红衣)100克,红糖30~50克,共煮至枣熟半烂,每日早晚食用。
菠菜粥:大米100克,煮至米烂,加入开水烫过的菠菜50克,再煮5分钟即成,分次服。
潜在原因的治疗
化疗药引起的“低白”和“血小板低”一般会同期出现,此时除了关注“血小板低”的问题外,还需关注“低白”引起的感染等问题,要注意查明病原体抗感染、升白细胞治疗。
输注血小板
发现血小板计数<25×10^9/L或者血小板计数<20×10^9/L时,应考虑采用血小板输注治疗,同时应该卧床静养。
中医治疗
使用中医方法治疗,一定要根据患者身体的症状表现,采用不同的中药材配合治疗。虽然中医治疗见效较慢,但一段时间后,可以通过一些体征表现来判断用药效果,比如:其一,每周复查血常规,观察血小板计数,稳定后可以间隔久一点再次复查。其二,患者自身感受及出血表现。
服药后,患者睡眠、大便、饮食、精神等多有改善。初始多有大便溏稀,适当调整药量及组方后,日1-2次稍溏为宜。如果治疗对症,再合理配合西医治疗,患者病情会明显改善,且不会轻易反复。
血小板减少分三级,病情严重程度依次增加
轻度血小板减少
这个阶段的患者,血小板值在(50-100)*10^9/L范围内,此类患者的出血风险与常人无明显差异,一般无出血倾向,不会自发性出血,可以不予治疗,甚至可酌情进行小手术,但是像心脏、颅脑等大型手术仍应将血小板升至80*10^9/L以上为宜;
中度血小板减少
这个阶段的患者,血小板值在(20-50)*10^9/L范围内,临床上可见到这类患者已有皮肤粘膜有出血点、轻微创伤后出血不止等轻微出血表现,偶可见牙龈鼻腔出血,女性月经过多,面色苍白等症状,但是未见明显的活动性出血情况,不宜进行手术;
重度血小板减少
这个阶段的患者,血小板值在20*10^9/L以下,特别是血小板数目在10*109/L为极重度血小板减少,大多数会出现较明显的自发性出血,最常见的有皮肤及粘膜出血症状,75%以上身体各部位出血、尿血、呕血,发生颅内出血、消化道出血等,是致死的的主要原因。
血小板减少可能会要了你的命
血小板的功能主要是促进止血和加速凝血,同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能、营养和支持毛细血管内皮细胞的作用,使毛细血管的脆性减少。
人体血液里的“血小板”,正常人每立方毫米血液中大约含有10~30万个血小板,它的寿命平均为8~12天,由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限,就是血小板减少。
常见血小板减少的疾病是血小板减少性紫癜,伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。如果不幸得做手术,可能造成手术后大出血。
血小板减少往往起病急,可有发热。主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。也常常有消化道、泌尿道出血,眼结膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压,危及生命。
急性型多为10岁以下儿童。所在冬、春季节发病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多,也可在疫苗接种后,感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周。成人急性期少见,常与药物、感冒、劳累有关,病情比小儿严重。慢性型较为常见,占原发性血小板减少性紫癜的80%,多为10-40岁,女性为男性的3-4倍,起病隐匿。
血小板减少,4种方法弥补回来
五红汤:枸杞-20粒、红枣-5粒、红豆-20粒、红皮花生米-20粒、红糖-2勺。共煮至枣熟半烂,每日早晚食用。
红枣花生煲:干红枣50克(或桂圆干15克),花生米(不去红衣)100克,红糖30~50克,共煮至枣熟半烂,每日早晚食用。
菠菜粥:大米100克,煮至米烂,加入开水烫过的菠菜50克,再煮5分钟即成,分次服。
潜在原因的治疗
化疗药引起的“低白”和“血小板低”一般会同期出现,此时除了关注“血小板低”的问题外,还需关注“低白”引起的感染等问题,要注意查明病原体抗感染、升白细胞治疗。
输注血小板
发现血小板计数<25×10^9/L或者血小板计数<20×10^9/L时,应考虑采用血小板输注治疗,同时应该卧床静养。
中医治疗
使用中医方法治疗,一定要根据患者身体的症状表现,采用不同的中药材配合治疗。虽然中医治疗见效较慢,但一段时间后,可以通过一些体征表现来判断用药效果,比如:其一,每周复查血常规,观察血小板计数,稳定后可以间隔久一点再次复查。其二,患者自身感受及出血表现。
服药后,患者睡眠、大便、饮食、精神等多有改善。初始多有大便溏稀,适当调整药量及组方后,日1-2次稍溏为宜。如果治疗对症,再合理配合西医治疗,患者病情会明显改善,且不会轻易反复。