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五大类口服降糖药
2020年07月01日
在现代社会出现高血糖问题的人群也不在少数,而血糖过高会导致糖尿病的产生。如果患者被检测出存在血糖过高情况,就应该及时采取相应的措施将血糖降下来,这样才能够避免血糖越来越高。而目前临床医学上也有许多有助于降血糖的药物,下面就介绍了5大类口服的降糖药物。
常用的口服降糖药有哪几种?
所谓口服降糖药,主要指西药。目前临床上常用的口服降糖药包括磺脲类、双胍类和拜糖平三种。磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌,降糖作用为中等偏强,有D860(甲磺丁脲)、优降糖、美吡达、糖适平、达美康,其中优降糖作用最强,美吡达作用快而短,达美康作用时间较长,糖适平可用于糖尿病肾病病人。双胍类降糖药的主要作用是降低食欲,减少糖类的吸收,同时可增加胰岛素的敏感性,包括降糖灵、二甲双胍。其中降糖灵已近淘汰。拜糖平属于第三类口服药,此类药主要是抑制糖类的分解,缓解葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。其次,在国外还有三类新药正在开发中,有的已经进入临床试用阶段。
糖尿病病人是否都必须使用降糖药物?
糖尿病病人都得进行饮食治疗和运动治疗,那么他们是不是都得吃药、打针?Ⅰ型糖尿病病人当然得打针,但Ⅱ型糖尿病病人就不一定了,有人统计过Ⅱ型糖尿病病人约有20%不需要用降糖药物,单凭饮食和运动疗法就能取得满意的疗效。北京协和医院的作法是如果一个Ⅰ型糖尿病病人初诊时空腹血糖不到11.1mmol/L,餐后两小时血糖不到16.7mmol/L,就说明病人胰岛还是有一定功能的,此时应嘱咐病人好好控制饮食,加强锻炼1个月以观后效。如果血糖控制仍不满意,可根据情况,适当选用口服降糖药。当然,如果一开始病人血糖就很高,比如说空腹血糖高于200mg/dl,餐后两小时高于300mg/dl,那就得及时用药了。如果空腹血糖高于300mg/dl,尿中有较多的酮体,就需要考虑使用胰岛素治疗的必要性了。
什么情况下糖尿病病人不宜进行体育锻炼?
以下情况病人应避免运动或减少运动量:
1、血糖控制很差。过量的运动可能引起血糖的进一步的升高,甚至引起糖尿病酮症酸中毒;
2、较重的糖尿病大血管并发症。此时要严格选择好运动方式,并掌握好运动量,以避免血压升高以及脑血管意外、心肌梗塞及下肢坏死的发生;
3、较重的糖尿病眼底病变。病人视网膜微血管异常,通透性增加,过量运动可增加眼底病变,甚至引起眼底较大血管的破裂出血,影响病人的视力,所以也不宜从事运动量较大的体育锻炼;
4、较严重的糖尿病肾病。过量的运动会使肾脏的血流量增多,增加尿蛋白的排出量,加快糖尿病肾病的进展,此类病人也不宜较剧烈的体育锻炼;
5、其他应急情况。包括各种感染,心或脑血管病尚未稳定之时,糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷的恢复期。当然,除了存在急症情况外,糖尿病病人没有完全卧床休息的必要,而应该坚持一定量的运动,那怕是局部锻炼。关键的问题在于运动方式和运动量要适宜。
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已经到底了