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大量蛋白尿的定量标准
2020年07月01日
人体的结构组织是非常复杂的,而人体的尿液一般是通过肾脏器官进行过滤排出体外,而人体的尿液当中含有一定的尿蛋白,但是人体尿液当中含有的尿蛋白比较少,一般进行检查会影响到检查的准确性,而大量蛋白尿的定量标准一般是大于150毫克。
大量蛋白尿的定量标准是什么?
大量蛋白尿的标准是24小时尿蛋白定量大于3.5克。正常情况下,尿液中虽然有少量的尿蛋白,但是尿常规检查尿蛋白是阴性的,24小时尿蛋白定量在150毫克以下,如果肾脏的滤过膜受到了损伤,就会从这里丢失蛋白。
如果损伤的比较严重,从这里就会大量的丢失蛋白,24小时尿蛋白定量会很多,会超过3.5克,这种情况就考虑是得了肾病综合征。当然,肾病综合征又分为原发性的和继发性的。
原发性的和免疫相关,具体病因不清楚,而继发性的原因就比较多了,比如狼疮肾炎,紫癜性肾炎,乙肝病毒相关性肾炎,糖尿病肾病等等。这两类肾病综合征预后和治疗方法都是不一样的。
尿蛋白定量主要有两种方法,一种是24小时尿蛋白排泄率,这个就需要留取24小时的尿液量进行一个监测,大于150毫克可以诊断为蛋白尿,大于3.5克为大量蛋白尿。第二种方法的话就是进行一个随机尿的白蛋白和肌酐的比值,尿白蛋白肌酐比值正常情况下应该是小于30毫克每克,如果是在30到300毫克每克之间为一个微量白蛋白尿,如果大于300毫克每克为临床的蛋白尿。
大量蛋白尿的定量标准是指的24小时尿蛋白定量大于3.5g,在临床上多见于肾脏疾病,如肾病综合征、糖尿病肾病、肿瘤相关性肾脏病等,可以进一步行肿瘤标志物检查、肝功、离子肾功等相关检查明确诊断。如为肿瘤相关性肾脏病,一般尿本周蛋白阳性,同时免疫球蛋白G、M升高,铁蛋白升高,可以通过增强CT或者PET-CT等检查明确诊断,必要时可以行骨髓穿刺或者肾穿刺活检明确诊断。如为肾病综合症引起的,一般合并低白蛋白血症、高脂血症、水肿等,排除继发性因素以后可以行肾穿刺活检明确病理类型。如为糖尿病肾病引起的,一般有糖尿病全身并发症。
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