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肠道淋巴结肿大是怎么回事
2020年07月01日
淋巴是人体非常重要的免疫器官,全身分布了许多。淋巴最容易出现的问题就是淋巴结肿大,可以出现在任何淋巴存在的地方。有些人在进行身体检查的时候,发现肠道的淋巴结出现了肿大的现象,很关心原因。那么,肠道淋巴结肿大是怎么回事?下面咱们就来看看吧。
肠道淋巴结肿大的多见继发于胃肠道急慢性淋巴结炎多由于细菌和病毒感染所致,一般伴有淋巴结肿大,腹痛不适表现。
具体治疗需要行抗生素抗感染、抗病毒以及清热解毒药物对症治疗,淋巴结肿大及腹痛情况可逐渐缓解,一般不需要手术治疗。
患者不适症状还需要与阑尾炎、肾结石、肠梗阻等疾病鉴别,淋巴结肿大还要注意有无腹腔内过敏性疾病,腹腔恶性肿瘤淋巴结转移等可能。
临床表现
典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适,继之发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。约20%的患儿有颈部淋巴结肿大。腹痛是本病最早出现的症状,可发生在任何部位,但因病变主要侵袭末端回肠的一组淋巴结,故以右下腹常见,腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在两次疼痛间隙患儿感觉较好。最敏感的触痛部位可能每次体查不一样,压痛部位靠近中线或偏高,不似急性阑尾炎时固定,并且程度较急性阑尾性炎轻微,少有反跳痛及腹肌紧张。偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物,为肿大的肠系膜淋巴结。有些患儿可能并发肠梗阻,应注意观察。年龄较小患儿在临床上出现与阑尾炎相似的症状,但病情较轻,而无腹肌紧张者,应考虑急性肠系膜淋巴结炎。当患儿在临床上出现发热、腹痛、呕吐且伴有上呼吸道感染,或发生于肠道炎症之后,无腹肌紧张者应考虑急性肠系膜淋巴结炎。
本病的特点:
(1)大多在上呼吸道感染或肠道感染中并发,临床有发热、腹痛、呕吐等表现。
(2)腹痛以右下腹痛常见,呈阵发性、痉挛性痛,反跳痛及腹肌紧张少见。
(3)腹部压痛不固定,可随体位改变而变化。
(4)超声检查示肠系膜淋巴结肿大。
(5)诊断本病需与急性阑尾炎、肠蠕动亢进、肠蛔虫症等急腹症相鉴别。
(6)经抗炎、抗病毒治疗后预后好。根据我们的经验,患儿在上呼吸道感染或肠道感染中出现高热、腹痛者应考虑到并发急性肠系膜淋巴结炎的可能。及早行腹部B超检查可明确诊断,防止疾病的误诊,有助于正确处理病情,指导治疗,提高疗效。
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