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心肌酶哪项高是心肌炎
2020年07月01日
很多朋友对于心肌炎会存在一个误区,就是认为出现了心肌炎就一定会有一项心肌酶出现升高的情况,其实不然,这些都是因人而异的。心肌炎的出现会导致对心脏健康造成很大的威胁,所以各位朋友对于心脏的健康要多关注,有不适的情况及时做好相关检查。
简单来说,得心肌炎心肌酶谱五项不一定都会高的,所以这是因人而异的,因此希望患者可以去医院检查一下。心肌酶谱是存在于心肌的多种酶的总称,一般有肌酸激酶(CK),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),和乳酸脱氢酶(LDH),心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的释放到血清中。因此,临床上抽血能够查出这些酶的水平。
心肌酶是指心肌细胞内的酶类物质,具有催化心肌细胞代谢和调节心肌细胞电活动的作用。如果心肌细胞发生坏死、破裂,心肌酶就会释放入血液当中,因此,临床一般将心肌酶检查的水平来间接衡量心肌细胞的损害程度。HBD与LD、AST、CK及CK-MB共同组成心肌酶谱,对诊断心肌梗死有重要意义。健康成人血清LD/HBD比值为1.3:1.6,但心肌梗死患者血清HBD活性升高,LD/HBD比值下降,为0.8:1.2。
此外,大家要注意的是,其中CK-MB,LDH1特异性最高,目前心肌酶谱正常值多为成人标准,而小儿的正常值要高于成人,所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎,由于影响心肌酶谱的因素较多,很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎,绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。
所以,得心肌炎心肌酶谱五项不一定都会高的,因此笔者建议大家不要认为有些项目都不高就不会心肌炎,这是需要结合个人情况而定的。
心肌酶高怎么治疗
病毒性心肌炎的病变轻重不一,所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状,心电图无异常表现,血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状,出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭,以致有显著气急,不能平卧;有的严重心率失常,以致发生反复晕厥,甚至猝死。
研究表明,病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,易发生病毒性心肌炎。此外,营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后,必须绝对卧床休息,否则可使病情加重,引起严重并发症。
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[回答] 心肌酶高主要有以下几点原因组成 一、缺氧,缺氧对心脑肝肾等重要器官受损,缺氧令脑细胞水肿而产生颅内压增高就会出现呕吐的现象,心肌缺血就会出现心肌酶增高的表现。 二、新生儿窒息,新生儿窒息后会使心肌酶谱升高,心肌缺氧,无氧降解过程中酸性代谢物堆积细胞内酸中毒,心肌细胞能量代谢障碍ATP减少使细胞膜结构破坏,细胞偷偷性改变使心肌酶谱及其同工酶释放增多,导致血浆多酶心肌酶谱的活性升高。 三、心肌细胞受损,心脏的心肌细胞含有特殊的像素,当心肌梗塞或急性不稳定心绞痛发作的时候,心肌细胞会坏死崩解,这个时候心肌酶会溶解到血中造成不正常的升高,心肌酶的升高代表此次心脏病发作是极度危险的,不仅表示心肌细胞受损达到一定程度,也有较高的几率产生许多重大不良心脏并发症。
心肌酶高怎么办
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
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[回答] 心肌酶高怎么办。需要根据心肌酶升高的水平,以及临床症状以及其他的辅助检查,来评价临床意义。比如冠心病的患者,突然出现胸疼、胸闷、全身大汗,伴恶心、呕吐等症状,做心电图有ST段明显的抬高或者压低,查心肌酶学,也有明显的升高,肌钙蛋白I也有升高。对于这类患者,基本上可以诊断为急性心肌梗死。需要将患者收入心脏重症监护室,给予救治。对于年轻人,患者近一周内出现过发热、咳嗽等上呼吸道的症状,或者出现腹痛、腹泻等肠道感染的疾病,随之患者又出现心慌、胸闷、头晕、憋喘等临床症状。心电图出现有早搏或者是有ST段改变,然后查心肌酶也有升高。对于这类患者,高度怀疑病毒性心肌炎,需要积极地给予对症治疗,增强患者的体质,注意休息,绝对卧床,避免再次感冒及情绪激动。还有一部分患者,没有任何的临床症状,心电图、心脏彩超均在正常范围,只是单纯的心肌酶升高,对于这类患者就要追问病史,有没有肌肉的损伤,有没有外伤的病史,这类患者考虑是肌肉损伤,导致的继发性心肌酶升高。
心肌酶高怎么回事
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
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[回答] 心肌酶高是心肌损伤的一个标志,它是心肌损伤的一个标志物。常见原因主要是心肌梗塞,有些严重的心肌炎心肌酶也会升高。急性心肌梗死三天内心肌酶会升高,三天到一周以后心肌酶又开始恢复正常。所以我们可以用心肌酶的高低来判断有无急性心肌梗死情况的出现。因此怀疑心肌梗死,查心肌酶是必不可少的。
心肌酶高怎么回事
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
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[回答] 心肌酶高有可能是心肌坏死导致的,尤其是肌钙蛋白的升高,肌钙蛋白是心肌坏死的特异性标志物,常见原因主要是心肌梗塞,有些严重的心肌炎心肌酶也会升高。但是对于肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶也有可能是其他脏器的问题,比如肝功能衰竭,有可能会引起肌酸激酶的升高。外伤以及肌肉组织的损伤,有可能会导致肌红蛋白的升高,也不一定就是心脏的问题。
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[回答] 心肌也是构成人体心脏的一个重要组成部分,所以心肌在心脏上所发挥出的作用不能够被忽视。同时在心肌内部也
新生儿心肌酶高是怎么回事
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[回答] 新生儿心肌酶高主要考虑以下两方面: 第一,缺氧。缺氧之后影响到宝宝的心肌细胞,分泌出比较多的心肌酶。 第二,感染。感染的病原以及其分泌的毒素等直接损伤到心肌细胞,也会分泌出较多的心肌酶。 处理方式:如果是心肌酶高的不是很厉害,主要是让宝宝多注意休息,加强护理,避免着凉。同时,可以给宝宝用一些果糖、维生素c等等立即营养心肌治疗。如果心肌酶比较高,这种时候需要警惕是不是有心肌炎。
小孩心肌酶高是怎么回事
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[回答] 小孩心肌酶高,最常见的原因是病毒性心肌炎引起。儿童患有病毒性心肌炎的情况非常多见,比如流感病毒、手足口病等等。无论是呼吸道的病毒,还是常见的消化道的病毒,例如呼吸道的流感病毒、鼻病毒、腺病毒等等,可以引起孩子心肌酶增高。消化道病毒,比如柯萨奇病毒、EV71病毒等,也可以引起孩子心肌酶增高。所以,如果孩子患有病毒感染后,一定要查心电图以及心肌酶谱,还要结合孩子的症状,看是否有心慌、胸闷等不适,从而确定病毒性心肌炎的诊断。另外,由于各种原因引起的缺氧,也会导致孩子心肌酶的增高。
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杨圣海 副主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
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[回答] 心肌酶增高,会由很多原因引起,比较常见的病毒感染以后,或者是疾病以后引起暂时性的心肌损害,会出现心肌酶升高。还要注意宝宝有没有心肌炎,如果有病毒性心肌炎,心肌酶谱也会升高。宝宝有些肌肉的疾病,也会引起CK明显的升高,但是CKMB升高的不是很明显。这个要看它具体的数值,进行一个综合的评估。比较常见的还是疾病后,引起暂时性心肌损害的可能性会比较大。如果心肌酶高的很厉害,最好是做个心电图看一下。
已经到底了