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幽门螺旋杆菌中医辨证
2020年07月01日
对于幽门螺旋杆菌大家还是比较熟悉的,当感染了该病菌之后就会对胃部的健康造成影响,目前在治疗该病菌的时候往往会采取四联疗法,那么在中医的理论当中,感染了幽门螺旋杆菌之后出现的疾病,一般都属于是胃脘痛和胃痞的范围,在治疗的时候往往要根据病症进行辩证的治疗。
幽门螺旋杆菌中医辨证
一、脾胃湿热型:
临床症状:多见上腹胃脘不适,闷痛、腹胀、嗳气、呕酸,食后加重,口臭、不思饮食、大便干涩不畅。剑下压痛,舌质红、苔黄腻、脉弦滑。
治疗原则:治宜清热化湿,理气和胃。选中药三黄左金汤加减。
中药处方:黄芩12g,黄连6g,大黄6g,厚朴10克,公英、地丁草各30g,白花蛇舌草30g,土茯苓、青蒿各20g,苏梗、玫瑰花各10g,木香10g,三七粉3g,白叩仁10g,佩兰12g,竹茹、枳实各10g,吴茱萸6g。水煎服、连服5--10剂。
临症加减:疼痛较剧者加延胡索、五灵脂、郁金、木香各10克。
二、肝脾不和型:
临床症状:胃脘不适或疼痛、连及胁肋,时时暖气、恶心欲吐等,舌尖有瘀紫、苔薄白,脉弦细等。
治疗原则:宜采用行气疏肝,活血化瘀等治则。选中药柴胡疏肝汤加减。
中药处方:柴胡、制香附、川楝子、延胡索、当归、赤芍、白芍各12克,广木耳、青皮、陈皮各10克,乌梅、砂仁、甘草各6克。每日1剂,水煎取汁,分2次服用。
临症加减:兼气滞血瘀加丹参、焦山楂各20克,蒲黄(包煎)、五灵脂、川芎、郁金、木香各10克。
三、胃络瘀血型:
临床症状:胃脘刺痛或如刀割样,痛有定处而拒按,食后痛甚,甚或吐血、便血。舌质紫暗或边有瘀斑,脉沉涩。
治疗原则:宜活血化瘀止痛。方可选失笑散(改汤剂)合丹参饮。
中药处方:蒲黄(炒香)、五灵脂、山楂各20克,丹参30g、檀香、砂仁各5g,每日1剂,水煎取汁,分2次服用。
临症加减:①偏实、偏热者,加生大黄、生甘草。②如偏血虚之瘀血,则方改为调营敛肝饮(归身12克,白芍(酒炒)15克,阿胶(蛤粉)10克,枸杞15克,五味子10克,川芎10克,炒枣仁(炒研)30克,茯苓15克,广皮12克,木香10克。)加白芨、三七。③如中虚偏寒,脾不统血,可加黄土汤(灶心黄土、白术、炮附子、炙甘草)加减。
四、脾胃虚寒型:
临床症状:胃脘隐痛,喜温喜按,泛吐清水,神疲乏力,四肢不温,食欲不振,大便溏薄,面色苍白,或见呕吐、便血,血色紫暗。舌质淡胖嫩或边有齿痕,苔白,脉虚弱或沉细无力。
治疗原则:益气温中健脾,散寒缓急止痛,。可选用香砂六君子汤合黄芪建中汤加减。
中药处方:黄芪30克、人参10克(党参20克)、茯苓、白术、白芍各15克、高良姜、炙甘草、陈皮、木香、砂仁、桂枝各10克、生姜、大枣、饴糖各适量。每日1剂,水煎取汁,分2次服用。
五、胃阴亏虚型:
临床症状:胃部隐隐灼痛,烦渴思饮,咽干,食欲不振,大便干涩。舌质红,苔剥脱或干而少津,脉细或弦细而数。
治疗原则:养阴益胃,养肝活血。方选一贯煎合芍药、甘草汤加减。
中药处方:北沙参、麦冬、生地、枸杞子各15克,当归、川楝子、白芍、生甘草各10克。
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