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房颤急救药
2020年07月01日
房颤比较常见的症状就是持续性的心率失常,这样对患者的健康来说是非常不利的。如果患有房颤的患者,在家中或者身上最好还是备好急救药物,这样对自己的生命也是一种保障。房颤比较常用的急救药物还是有多种的,比如普罗帕酮、奎尼丁等。
一、普罗帕酮。对于快速房颤应用普罗帕酮,能够快速有效转复最近发生的房颤,但是此药物对持续房颤、器质性心脏病疗效较差,应避免使用,同时在使用过程当中一定要进行心电监护,防止出现心率过慢的情况。
二、奎尼丁。作为抗快速房颤的有效药物,奎尼丁的应用广泛,其可以有效转复新近发生的房颤与持续性房颤。值得注意的是,虽然是对于快速房颤的转复效果不错,但是其副作用较多,应用不当极易导致出现扭转性室速等恶性心律失常,恶心、腹泻等胃肠道反应。
三、胺碘酮。作为临床上的常用药物,胺碘酮的效果越来越被认可,其作为一种治疗快速房颤最为常用的药物,具有抗交感和钙通道阻滞双重作用,可转复房颤、维持窦性心律、延缓房室传导及有效控制心室率。其临床应用较多的另一个原因就是可以用于器质性心脏病和心衰患者。然而值得注意的是,胺碘酮起效较慢,对多器官均有毒性作用,因而应用有限。
四、索他洛尔。此药物对于维持窦性节律作用欠佳,并具有致心动过缓、疲乏、支气管痉挛和呼吸困难的不良作用,与其对β肾上腺素能的阻滞作用有关。有时也会出现尖端扭转性室速。因此,应当在具备心电图监测和复苏急救条件下,在院内进行初始索他洛尔治疗。
快速房颤给患者带来的影响主要是心慌、胸闷气短,长时间的房颤由于血液的湍流容易形成血栓,严重者引发心衰。平时或发作的时候一般选用β阻滞剂(洛尔类药物),洋地黄等使心跳变慢的药物。颤动发作的时候一般根据情况选用奎尼丁,胺碘酮等抗心律失常药,最好的方法就是当时使用直流电复律而不是吃药。
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