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破伤风抗毒素皮试浓度
2020年07月01日
对于破伤风的皮试液,是适合须注射破伤风抗毒抗毒素的患者。破伤风抗毒抗毒素时需要外伤患者用于预防治疗的药物,并且在注射前需要做皮试,如果皮试结果是阳性的朋友,那么在注射破伤风抗毒抗毒素之前需要进行脱敏,同时患者还需要根据医生的指导下进行配合。
适应证
破伤风抗毒素皮试适用于须注射破伤风抗毒抗毒素者。破伤风抗毒抗毒素(TAT)仍是许多外伤病人用来做为预防治疗的首选药物,由于TAT是一种异体蛋白,易发生过敏反应,在注射前应做皮试,阳性者需作脱敏注射。
1、皮试液溶媒
皮试用的稀释液必须为等渗的生理盐水。有些医院仍采用注射用水配制各种皮试液,由于注射用水为低渗液,皮下注射后可引起皮下组织细胞膨胀,引起局部疼痛,而造成假阳性。
2、皮试液配制
研究已证明,皮试的阳性率与皮试药液的浓度成正比。皮试液浓度过高,可迅速吸收组织液中的水分进入皮丘内,致使皮丘过大,造成假阳性表现;皮试液浓度过低,则造成假阴性,给患者带来巨大风险。
正确配制方法:
步骤1:稀释破伤风抗毒素注射液至1ml,为TAT原液(1500IU/ml);
步骤2:抽取TAT原液0.1ml,加生理盐水稀释至1ml,为TAT皮试液(150IU/ml);
步骤3:皮内注射0.05ml
特别提醒:
提醒1:市售破伤风抗毒素常用规格为0.75ml,1500IU/支,浓度约为200IU/ml。必须先用生理盐水稀释至1ml,再用生理盐水稀释10倍(150IU/ml)
提醒2:1ml的注射器的死腔体积约为0.07ml。在使用前,先抽取少量生理盐水,排出针头与针筒接触处的气体,然后将生理盐水排出,消除注射器死腔。
3、皮试观察时间
TAT皮试后15min的反应最为强烈,假阳性率最高,传统观察20min时间短,容易出现假阳性结果,应按照说明书和中国药典的要求观察30min。
注意事项
破伤风抗毒抗毒素皮试阳性者,在注射破伤风抗毒抗毒素全量前,必须进行脱敏,或用破伤风免疫球蛋免疫球蛋白(TIG)。
小剂量破伤风抗毒抗毒素注射,按递增剂量,每20分钟1次。如有不良反应,应从无反应的剂量开始。一般至第7次全量注完。
亦可用1/10稀释液0.2ml皮下注射,无不良反应者,每20分钟酌加量注射1次,3次以上注射无不良反应即可全量皮下或肌内注射。
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