华宇健康
6岁儿童扁桃体手术过程
2020年07月01日
很多人其实并不知道扁桃体的主要作用,大家不知道的是,扁桃体作为食道和呼吸道的必经之路,其实可以起到抵御细菌病毒的作用。所以很多的时候,感冒,咽喉炎都会引起扁桃体发炎。如果扁桃体经常发炎,那么是可以手术切除的。一般6岁儿童的扁桃体手术过程和成人相同。
慢性扁桃体炎不仅由于本身炎症蔓延可引起邻近器官的感染,如中耳炎、鼻窦炎,喉、气管、支气管炎等,更重要的是为人体常见的感染病灶之一,与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患关系密切。因此,在扁桃体炎反复发作时除抗感染治疗外,必要时应手术治疗。扁桃体过度肿大或发生肿瘤等疾病时亦应考虑手术治疗。
手术主要有剥离法和挤切法两种。剥离法通常可在局麻或全麻下进行。麻醉后用扁桃体钳牵拉扁桃体,用弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分黏膜。用扁桃体剥离子分离扁桃体被膜,自上而下游离扁桃体,最后用圈套器切下扁桃体下级根蒂,扁桃体及完整切除。近年采用低温等离子辅助扁桃体切除可使手术出血更少,时间缩短。挤切法是用特制的扁桃体挤切刀从下级套入,转动刀环,将扁桃体后面及上级套进,另一手拇指辅助将扁桃体全部压入刀环内,收紧刀柄后快速扭转将扁桃体通过拽拔摘下。
术后处理
1.患者均采用侧卧位。局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出,不要咽下,以便观察是否有出血。全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作,若有,应检查是否有出血。
2.术后四小时可进流食,此日白膜生长好后可改用办流食。创口痛时,颈部可冷敷。
3.术后第二天,创面出现一层白膜,是正常反应。白膜约于手术后5~7天开始脱落,创面形成肉芽,表面上皮开始生长。如白膜呈污灰色,应注意有感染可能,可用抗生素及用0.5-1%双氧水溶液漱口。
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