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老年人降压药首选哪类
2020年07月01日
高血压是中老年人很容易患上的疾病,危害性很大,目前还没有根治的方法,主要是通过药物进行控制。治疗高血压的药物有很多,如果是老年人的话,肯定是很关心专用的药物,毕竟年龄比较大,不能乱用药物。那么,老年人降压药首选哪类?下面咱们就来看看吧。
老年人服用降压药物,相对而言比较首选的,有钙通道阻滞剂、普利类、沙坦类的降压药物。钙通道阻滞剂的代表性药物,有非洛地平、氨氯地平、硝苯地平,这类药物除了可以降低血压之外,还有助于抗血小板聚集、预防动脉硬化发生的作用,比较适合老年高血压患者。
除此之外,像普利类、沙坦类的药物,代表性药物有依那普利、贝那普利、培哚普利、厄贝沙坦、替米沙坦,这类药物除了可以降低血压之外,还有助于预防左室重构、减少蛋白尿、改善心肌缺血,是心力衰竭以及心绞痛的常规二级预防用药,所以也非常适合老年高血压患者服用。如果老年人高血压的同时,还伴有高尿酸血症,相对而言非常适合吃氯沙坦钾。
老年高血压治疗除了应选择合适的药物外,还应注意:
①老年人多伴有肾动脉硬化和不同程度的肾功能减退,药物代谢相对减慢,用药剂量宜小,从小剂量开始,一般可控制在常规量的1/2~2/3左右,以免造成药物蓄积或引起毒副反应。
②老年高血压患者多有全身动脉硬化,切忌血压骤降和血压大幅度波动,避免因血压降得过低导致心、脑、肾等重要脏器供血不足。
③老年人血压调节功能较差,应尽量避免使用交感神经节阻滞剂,预防体位性低血压发生。
④避免使用强烈髓袢利尿剂,如呋噻米(速尿)以免造成水电解质紊乱。
⑤老年人心肌收缩力和窦房结功能较差,应避免单独使用具有抑制心肌收缩和影响心脏传导系统的降压药。
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