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肺气肿的症状吃什么药
2020年07月01日
肺部是参与人体呼吸循环系统的一个重要器官,由此也可以得知,如果肺部出现任何异常问题,会给一个人的正常呼吸功能带来严重的影响。除了较为常见的肺炎问题之外,肺气肿也是一种比较严重的肺部疾病问题。而接下来就给大家讲解了肺气肿呈现出来的症状以及治疗的药物。
病因
阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。
临床表现
临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。
并发症
1.自发性气胸
自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救。
2.呼吸衰竭
阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
3.慢性肺源性心脏病
阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时,肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
4.胃溃疡
阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。
5.睡眠呼吸障碍
正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低,更为危险,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
治疗
1.适当应用舒张支气管药物
如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时,可适当选用糖皮质激素。
2.根据病原菌或经验应用有效抗生素
如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。
3.呼吸功能锻炼
作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。
4.家庭氧疗
每天12~15小时给氧能延长寿命,若能达到每天24小时的持续氧疗,效果更好。
5.物理治疗
视病情制定方案,例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
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[回答] 轻度的肺气肿临床上没有任何的症状,肺部体征也是不明显的。对人的生命是没有任何影响的,对生活质量也没有任何影响。但是肺气肿多是由于慢性阻塞性肺病引起的,而慢性阻塞性肺病最高危的因素是吸烟,所以戒烟对预防肺气肿生成,对肺气肿加重是非常好的。 早期无需任何药物的治疗,而随着病情的逐渐进展,患者会出现肺功能的下降,患者会出现气喘、低氧血症。此时我们要以积极的纠正低血氧为主要措施。因为长期的低血氧会导致肺动脉高压,慢性肺源性心脏病。 家庭氧疗是最好的选择。同时由于肺功能的下降,可以使用一些支气管舒张药,以缓解临床症状和维持肺功能。常用的药物有噻托溴铵、沙丁胺醇、布比奈德、福莫特罗、异丙托溴铵等。根据病情酌情使用一些药物治疗。而后期患者会出现,呼吸衰竭的改变。临床上以使用无创或者有创呼吸机相关的治疗。
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[回答] 轻度肺气肿可无任何的临床症状及体征,临床上也无需特殊的处理。平素要注意戒烟,避免受凉即可。随着病情的进展患者可能出现活动后的气喘,后期可出现静息状态下的呼吸困难,如果患者出现气喘症状明显,肺功能下降明显时,我们可吸入支气管舒张剂以缓解临床症状。常用的支气管舒张剂包括了异丙托溴胺、沙丁胺醇、噻托溴铵、布地奈德、福莫特罗等等。 如果患者有平素有痰咳不出,我们可使用祛痰药物,常用的祛痰药物包括了沐舒坦、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等,如果患者发生了急性感染,我们需要完善相关检查,根据相关的检查结果使用不同的药物进行治疗。
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