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双肺磨玻璃影
2020年07月01日
肺部磨玻璃影大部分都是需要在做检查的时候才可以知晓,平时是没有办法通过一些临床表现来知道自己身体当中出现这种疾病类型,只要是发现后就可以明确自己的肺部已经出现了病变,那么对于病变程度就应该要再去做更加全面的检查,等到查出来后就必须要去做肺部的一些治疗。
肺内磨玻璃密度影(ground—glassopacity,GGO)是指高分辨率CT(high—resolutionCT,HRCT)图像上表现为密度轻度增加,但其内的支气管血管束仍可显示,见于各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变。此征象常为早期肺部疾患的表现,及时发现并诊断对临床正确处理及预后的判断有重要意义。近年来,HRCT对含GGO的周围型肺小腺癌及严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)的研究,丰富了肺内GGO的影像病理特征的整体认识。
胸部影像技术包括:常规后位,前位,侧位和有时斜位或侧卧位的胸廓X线片检查;CT平扫或增强或高分辨技术;使用对比剂和/或数字减影技术的肺或支气管血管造影;超声波检查,特别是胸膜腔;放射性核素扫描;磁共振成像检查.磁共振成像技术最近有所改进,使得磁共振血管造影术(MRA)有助于对中心肺动脉血管栓子成像,螺旋CT成像提高了CT检测栓子的敏感度.MRA或CT都不能替代血管造影术在检测外周肺动脉栓子中的作用.支气管造影术以及常规X线体层摄影已基本过时.
核素成像,如正电子发射体层摄影(PET),能补充常规成像技术的不足.PET是代谢活动的成像,而常规成像是结构,解剖成像.PET可发现葡萄糖代谢增加的区域,在某些病例中,可区别良恶性病变.
淋巴结病
病理:淋巴结病通常只是用来描述各种原因导致的淋巴结的增大,同义词是淋巴结增大。北京积水潭医院呼吸与危重症医学科程洋
CT:正常淋巴结大小范围很大。纵隔淋巴结和肺门淋巴结可以达到12mm。目前大多数情况下纵隔淋巴结上限是短径小于1cm,肺门淋巴结短径小于3mm,但是本标准鉴别良恶性淋巴结的可靠性并不是很高。
淋巴样间质性肺炎
病理:淋巴样间质性肺炎是罕见疾病,特征是弥漫性肺淋巴样增生,主要累及间质。该病属于间质性肺炎的范畴,与肺弥漫性淋巴瘤具有显著的区别。特征包括气管相关的淋巴样组织弥漫性增生,多克隆淋巴细胞弥漫性浸润巧周围,并向间质内扩展。淋巴样间质性肺炎长于自身免疫性疾病或者免疫缺陷病毒感染有关。
CT:主要的异常是磨玻璃影,可见血管旁的薄壁囊肿。也可以发生肺结节、网状阴影,小叶间隔和支气管束的增厚、弥漫性的实变。
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