华宇健康
心源性猝死的三个原因
2020年07月01日
想必大家对心源性猝死都不会感到陌生,因为这不仅是一种发病率较高的问题,也是一种致死率较高的问题。从目前临床医学的角度看来,引起心源性猝死的原因也较为复杂,因为不仅和患者身体本身存在的基础性疾病有关系,也与精神压力过大有关系。下面就梳理了心源性猝死的三个引发原因。
心源性猝死的病因
一)冠状动脉异常
1、先天性冠状动脉畸形:如左冠状动脉源于肺动脉者,如不进行外科手术纠正,婴儿发生猝死的危险性很高。其他先天性畸形,如左冠状动脉起源于主动脉的蝶窦,也具有心源性猝死的危险。此外,冠状动脉先天性狭窄、发育不良等虽较为少见,也具有较高的猝死危险。
2、冠状动脉栓塞:最常见于主动脉瓣以及二尖瓣病变产生血栓,栓子也可以来自于外科手术操作或心导管操作。发生冠状动脉栓塞主要症状和临床表现是心肌缺血或心肌梗死。发生猝死的原因大多为栓塞导致急性心肌缺血而引起的心肌电生理异常。
3、冠状动脉硬化:冠状动脉粥样硬化者,动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭小,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死。
4、冠状动脉机械损伤或梗阻。冠状动脉的机械损伤及梗塞也是引起猝死的原因之一,马凡氏综合征出现冠状动肪夹层(可伴有或不伴有动脉夹层)具有较高的猝死危险。其他较少见的原因,包括主动脉瓣粘液瘤脱垂,撕裂或穿孔阻塞冠状动脉开口均町导致猝死。
5、冠状动脉痉挛可引起严重的心律失常及猝死:冠状动脉痉挛可发生于粥样硬化或正常冠状动脉。与冠状动脉痉挛或狭窄病变有关的无痛性心肌梗死,可能是一部分不能解释的猝死的原因。不同类型的是无痛性心肌缺血(例如完全无症状的、心肌梗死后的,以及无痛的及心绞痛混合型的)具有不同的临床预后及表现。
二)心室肥厚
左心室肥厚是一个独立的心源性猝死危险因素,其他合并的猝死原因有心律失常等。导致心室肥厚的病因包括;高血压、心脏病(伴有或不伴有动脉粥样硬化)、瓣膜心脏病、梗阻性或非梗阻性肥厚性心肌病、原发肺动脉高压伴右心室肥厚等,上述原因均有导致心源性猝死的危险,特别是严重肥厚易于产生心律失常而致死。
三)肥厚性梗阻型心肌病
早期的临床及血流动力学研究已经证实,肥厚性梗阻型心肌病有发生心源性猝死的危险性,致命性的心律失常是主要猝死原因。动态心电图检查:大多出现室性早搏或短阵室性心动过速,或在心电生理检查中诱发出致命性心律失常。在35岁以下运动员中,肥厚性心肌病是猝死的最主要原因,而35岁以上的运动员,缺血性心脏病是最常见猝死的原因。
相关推荐
心源性猝死的三个原因
张先林 副主任医师 蚌埠医学院第一附属医院
三甲
[回答] 想必大家对心源性猝死都不会感到陌生,因为这不仅是一种发病率较高的问题,也是一种致死率较高的问题。从目
心源性猝死的原因
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 心脏是人体最重要的器官,是身体最大的动力系统,心脏在不停的跳动中将血液循环输送到人体各个位置,从而维
心源性猝死的原因
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 心源性猝死的患者一般都有基础的心脏病,比如冠心病,一部分人平时并没有表现出来,在一定的情况下突然发病导致。 目前观察,发现所有的心源性猝死事件发生时大概有80%的患者是由快速性心律失常引起,即心跳非常快而不规律,其余20%由缓慢性心律失常引起,即心脏跳动非常缓慢,来自心脏骤停。其个别发生了心脏破裂等急性事件,从理论上来说任何一种心脏疾病都会导致不良事件的发生,但很多都是慢性的,并不会引起心源性猝死的发生。 我国心源性猝死的病因及伴发的心血管病的相关研究较少,部分资料显示,成人发生心源性猝死的心脏病最主要是冠心病,心肌病,风湿性心脏病,高血压心脏病等。
心源性心脏病猝死
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 心源性心脏病猝死是很正常的,主要是心源性心脏病发作的时候,会导致心脏供血能力不足,心肌缺血会导致神经
心源性心脏病猝死
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 心源性心脏病猝死是很正常的,主要是心源性心脏病发作的时候,会导致心脏供血能力不足,心肌缺血会导致神经
什么是心源性猝死?
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 心源性猝死是一个临床概念,是各种心脏原因导致在一个小时之内的快速死亡,老百姓口中所说的心脏性猝死也是这个概念。大部分的心源性猝死见于恶性心律失常,因为恶性心律失常死亡的时间是非常短暂的,也是目前高强度的工作或者精神压力情况下容易诱发的猝死模式,是大家要注意防范和规避的非常凶险的疾病。
心源性猝死黄金抢救
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 心脏掌控着人体的生命活动,心脏通过不停地跳动来为身体输送血液,与心脏相连的血管密密麻麻非常之多,连接
哪些人容易心源性猝死
张先林 副主任医师 蚌埠医学院第一附属医院
三甲
[回答] 因为现代人的生活压力和工作压力越来越大,所以在现代社会出现心源性猝死问题的人群也在不断增加。大家也不
什么是心源性猝死?
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 心源性猝死是由于人体心脏的一些原因而导致的自然死亡,通常它发病比较急促,而且迅速,一般出现在死亡后的一个小时之内。心源性猝死也表现为心脏突然出现心搏骤停,心电图表现为心室颤动,心室静止或心肌电机械分离。
哪些人容易心源性猝死
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 因为现代人的生活压力和工作压力越来越大,所以在现代社会出现心源性猝死问题的人群也在不断增加。大家也不
已经到底了