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肾透明细胞癌2级
2020年07月01日
肾透明细胞癌在患病的初期是没有明显症状的,患者只会出现发热和全身乏力的现象,只有当肿瘤变得肿大的时候,患者会出现一些症状,比如血尿或者是肾脏部位感觉到疼痛等,目前在临床当中给肾透明细胞癌分为4个类型,在治疗的时候,也会根据不同的类型对症治疗的,这样治疗的效果会更好。
肾透明细胞癌2级
肾透明细胞癌:
肾实质癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌,85%为透明细胞癌,还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。癌中常有出血、坏死、囊变和钙化。生于肾实质内,长大后浸润、压迫、破坏肾盂肾盏,向肾包膜外发展,形成血管瘤栓或转移到淋巴结及其他脏器。
病理上,西医通常将肾癌分为四型:透明细胞型肾癌、颗粒细胞型肾癌、混合细胞型肾癌、未分化细胞型肾癌。其中绝大多数为肾透明细胞癌,占肾癌70%~80%,其癌细胞常排列成片状、条索状、腺泡状或管状,很像肾小管。
肾透明细胞癌二期指癌已穿破包膜,侵入脂肪层,但仍局限在肾筋膜内。
肾透明细胞癌的表现
1.尿路造影:
可显示肾小盏牵拉变形、扭曲变细、小盏破坏,或小盏扩张变形。当肿瘤体积极大并向各方向生长后,大部分肾小盏拉长、变细、变形,有时还进入肾盂,或将上部输尿管也推压到对侧,甚至超过中线,其形状颇似蜘蛛足样,故名“蜘蛛足征”。
2.B超表现:
可显示肾实质内边界回声不整齐,内部回声杂乱不等、高低不均的实性肿块。整个肾外形变形,局部有肿块凸起于正常野轮廓之外。
3.CT表现:
平扫可见肾局部隆起,内部密度不均匀偏低,其内可见斑片或小点状钙化,有时呈蛋壳状;增强扫描后正常部分肾增强明显,而癌内增强较低,内部增强程度不规则,有更低密度的坏死区存在。癌可穿破包膜进入肾周脂肪层,晚期穿破肾筋膜扩散至肾外组织。肾细胞癌分期多采用Robson分期法,即Ⅰ期癌限于肾包膜内;Ⅱ期癌已穿破包膜,侵入脂肪层,仍局限在肾筋膜内;Ⅲ期癌已侵入肾静脉或(和)下腔静脉,局部淋巴结可能有转移;Ⅳ期癌已穿破肾筋膜,侵入邻近脏器或发生远处转移。
4.MRI表现:
在多体位观察了解肿瘤侵犯范围,略胜CT一筹。
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