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降尿酸的药哪种最好
2020年07月01日
尿酸是我们身体代谢当中正常的产物,一般可以在尿液当中检测出来。但是尿酸如果过高的话,那么就说明嘌呤较高,这就增加痛风疾病的发病率了。如果患有痛风这种疾病,那么发病的时候,是非常痛苦的。所以一旦尿酸比较高的时候,就要控制了。那么,降尿酸的药哪种最好?
尿酸是鸟类和爬行类的主要代谢产物,微溶于水,易形成晶体。正常人体尿液中产物主要为尿素,含少量尿酸。尿酸是嘌呤代谢的终产物。为三氧基嘌呤,其醇式呈弱酸性。各种嘌呤氧化后生成的尿酸随尿排出。
正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉600毫克,处于平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸滞留过多,当血液尿酸浓度大于7毫克/分升,导致人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理将会引发痛风。另外过于疲劳或是休息不足也可导致代谢相对迟缓进而导致痛风发病。
1、多运动,一定不可以做剧烈的运动,以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。
2、多喝水。每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的,苏打水或者小苏打服用过多易造成钠摄入过量。不饮浓茶、饮料。
3、少吃肉。为什么不说“不吃肉”呢?肉类当然是要吃一点的,动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量。专家指出,海鲜、动物内脏、各种肉汤以及火锅是要严格禁忌的。否则,无度饮食肉类,你会前功尽弃。
4、禁止饮酒。特别是啤酒,如果实在有酒瘾,可以适量喝点红酒,其它酒不饮或严格限制。
5、养成每天或经常用热水泡脚的习惯,最好用能够自动加热的洗脚盆,每次不少于20分钟,不高于30分钟,能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时,可以适当加点活血化瘀的中药。但是,痛风急性发作期严禁泡脚。
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降尿酸的药哪种好
周晓峰 主任医师 中日友好医院
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[回答] 降尿酸的药哪种好,要根据患者自身的情况,在医生的指导下用药。降尿酸的药有: 一,排尿酸处方药,排尿酸药主要包括丙磺舒,黄体酮,苯溴马隆等,该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,从而起到降低人体内血尿酸水平。副作用就是多排尿酸的同时,也把人体其他微量元素排出体外,会造成低血钠,低血钾,低血钙,所以不能常用。而且还对肝肾有毒副作用,更不能常用。 二,抑制尿酸生成的药物,临床上常用的抑制尿酸生成的药物有别嘌醇,该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂,它也是迄今为止唯一能有效减少尿酸生成,降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌呤醇的不良反应较少,但肝肾功能不全者也应慎用。
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[回答] 目前降尿酸最好的药物是非布司他,非布司他是黄嘌呤氧化酶抑制剂,适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗,可以说是目前治疗痛风的特效药物。 非不司他的主要成分是非布左司他,在服用非布司他的初期可能会引起痛风的发作,这是因为血尿酸水平的改变,可以导致组织中沉积的尿酸盐被动员出来。 为预防使用非布司他起始阶段的痛风发作,建议同时服用非甾体抗炎药或秋水仙碱,预防性治疗的获益可长达六个月。在非布司他治疗期间,如果痛风发作了,无需中止服药,应根据患者的个体情况对痛风进行相应的治疗。 推荐非布司他的起始剂量为每天一次,四十毫克,如果两周后血尿酸水平不能达标的,建议可将剂量调整到每天八十毫克,给药时无需考虑食物和抗酸剂的影响,对于轻中度肝功能不全的患者无需调整剂量。
降尿酸吃什么药最好
孔维萍 副主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 目前高尿酸是导致痛风发作的重要原因,需要在专科医师指导下进行降尿酸治疗。 首先应该多饮水,每日饮水2000ml以上,低盐低脂低嘌呤饮食,禁止吃海鲜、啤酒等高嘌呤食物;此外可以使用小苏打促进尿酸排泄;此外降尿酸药物分为抑制尿酸生成和促进排泄的药物;若没有肾结石,肾功能好的情况下,可以使用苯溴马隆等促排药;也可以使用别嘌醇抑制尿酸生成,若别嘌醇过敏,优先选用非布司他,具体使用需到风湿专科咨询;另外痛风急性期(发作时-1周内)若没有开始降尿酸治疗,需等到缓解后才可加用降尿酸药物。
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刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
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[回答] 目前降低尿酸的药物主要有两种:一种是抑制尿酸合成的药物,一种是增加尿酸排泄的药物。抑制尿酸合成的药物主要机制是抑制尿酸合成途径中的黄嘌呤氧化酶,从而导致尿酸生成减少。抑制尿酸合成的药物主要代表是别嘌呤醇和非布司他,别嘌呤醇主要的副作用就是胃肠道反应、皮疹、肝功能异常、骨髓抑制等,偶尔可能发生别嘌呤醇超敏反应综合征,比较严重,致死率比较高。在临床上如果想给患者口服别嘌呤醇降低尿酸,会给患者进行多态性位点的检测,如果患者多态性位点检测提示别嘌呤醇超敏反应综合征的发生率比较高,不建议患者口服别嘌呤醇降低尿酸。另外一大类促进尿酸排泄的药物主要是抑制尿酸盐在肾小管的主动重吸收,增加尿酸盐的排泄,主要的代表药物是苯溴马隆和丙磺舒,服用这类药物之前需要多饮水以及碱化尿液的药物。
已经到底了