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水痘的症状和治疗传染
2020年07月01日
随着水痘疫苗的问世,所以在现代社会患上水痘问题的人越来越少,但是这也不能够忽视水痘给身体带来的严重影响以及较高的传染性。因此在水痘的发作初期,患者就需要及时采取相应的措施进行治疗,并且也需要做好隔离工作。那么水痘的症状以及相应的治疗措施和传播途径是怎样的呢?
水痘的症状
1.早期症状
婴幼儿常无早期症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状,1~2日后才出疹。偶可出现前驱疹。
2.出疹期:发热同时或1~2天后出疹,具有以下特点:
(1)皮疹数量较多,数百至数千个不等。
(2)先见于躯干、头部,后延及全身。其分布呈向心性,以发际、胸背较多,四肢面部较少,手掌足底偶见。鼻、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。
(3)皮疹常呈椭园形,3-5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。
(4)皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
(5)当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时,常形成非典型水痘。皮疹融合者为大疱型,直径可达2-7cm,易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡;疱疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑为出血型,可伴有身体其他部位的出血;皮肤大片坏死,全身中毒症状严重者称为坏死型;病变播散累及内脏者称为播散型,多见于免疫功能低下的患者。
(6)妊娠头三个月内感染水痘,可导致胎儿先天性畸形,称为先天性水痘综合症。
水痘的治疗
1.中医的治疗方法:中医的治疗方法有很多,简单的来说有两个药方:
(1)主方银翘散(吴鞠通《温病条辨》)加减
处方:金银花10克,连翘10克,牛蒡子10克,薄荷6克(后下),淡竹叶10克,芦根10克,紫草10克,桔梗6克,滑石15克,甘草6克。水煎服,每日1剂。痒甚者,加蝉蜕6克、白蒺藜10克、地肤子10克。咽痛者,加马勃6克、山豆根10克。
(2)主方清瘟败毒饮(余师愚《疫疹一得》)加减
处方:水牛角30克(先煎),生石膏30克,连翘10克,金银花10克,生地黄10克,牡丹皮10克,赤芍10克,生薏苡仁15克,淡竹叶lO克,甘草6克。水煎服,每日1-2剂。
疹色深红者,加紫草10克、栀子10克。唇燥口干者,加麦冬10克、芦根15克。口疮、大便于结者,加枳实10克、生大黄6克(后下)。抽搐者,加钩藤10克,另服紫雪散1.5克。
2.西医的治疗方法
(1)适当护理、重视清洁
应予适当护理,特别重视皮肤清洁,避免细菌污染水痘破损处,避免手抓疱疹,防止继发感染。局部痒感不适时可用炉甘石洗剂外涂,疱疹破碎后宜用1%甲紫(龙胆紫)或抗生素软膏。
(2)高热时可用退热剂
高热时可用退热剂,但应尽量避免用水杨酸制剂(如阿司匹林)。青少年患者可口服阿昔洛韦800mg/次,5次/d,服用5~7天;伐昔洛韦(万乃洛韦)300mg,2次/d,7天;或喷昔洛韦50mg,每8h1次,7天。
(3)瘙痒甚可用抗组氨药物如扑尔敏片4mg/次,3次/日;赛庚啶片,4mg/次,3次/日。
(4)继发感染时应用抗菌素如:麦地霉素或螺旋霉素等口服。
(5)重症患者可肌注丙种球蛋白3~6m1,1次/日,连用3~5次。
(6)继发感染者外用脓疱疹泥膏、汗疱泥膏或莫匹罗星(百多邦)软膏。
(7)水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(疱疹净)眼药水或利巴韦林(病毒唑)。
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