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什么是保留肾单位的肾癌手术
2020年07月01日
肾癌是恶性程度比较高的一种恶性疾病,对于肾癌的情况大多数人会考虑做手术来切除癌细胞。目前临床上针对肾癌的切除手术种类还是比较多的,在手术的选择方面需要结合肿瘤的大小来考虑。也有的病人需要根据个人的情况来选择做保留肾单位的手术,那么什么是保留肾单位的肾癌手术呢?
1.保留肾单位的手术实际上就是传统说的肾部分切除术,就是根据肿瘤大小,肿瘤的位置,还有患者的情况,以及医生的经验来决定,是否做保留肾单位的手术。现在统计学的研究显示,保留肾单位的手术和根治性肾切除术疗效是相同的,行保留肾单位手术时候,只要能完整切除肿瘤,边缘的厚度不影响肿瘤复发率,保留肾单位手术,可以经开放性手术,或者腹腔镜手术进行,这要看医院的条件,还有医生的水平。
2.与肾癌根治术相比,保留肾单位手术更具挑战性,需要更精细的了解解剖层次。术前对肿瘤与患肾的集合系统及邻近正常的肾组织的关系,及肿瘤与患肾的血供的了解是十分重要的。而且,由于肾实质的血流十分丰富并与集合系统比邻,如何保持术中清晰的视野和避免术后出血、漏尿等并发症是保证手术安全的关键。
3.保留肾单位手术(NSS),其疗效同根治性肾切除术,NSS可经开放性手术或腹腔镜手术进行。保留肾单位手术后局部复发率0%~10%,而肿瘤≤4cm的肾癌喊着手术后局部复发率0%~3%。患者需要根据自身的病情发展情况,结合NSS的各种适应证来进行选择,但在手术前需要了解该手术术后潜在的复发危险,而NSS的死亡率为1%~2%。
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