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膀胱癌检查一定要憋尿么
2020年07月01日
膀胱癌检查的时候必须要去憋尿,很多人们都没有注重这个环节,就会让检查结果变得有所偏差,一定要让膀胱当中的尿液量足够,才可以使得检查结果更加准确,而且还需要去做全面的检查,毕竟膀胱癌这种疾病还是相当的复杂,有极大的恶化可能性,一定要根据检查结果做正确的处理。
就诊时有的医生会做直肠指检(对于女性患者还需做盆腔检查),以判断膀胱肿瘤是否可以触及,是否侵犯出膀胱。其他常见的检查包括:
(1)尿脱落细胞学或其他尿液筛查;
(2)腹部平片和静脉尿路造影检查;
(3)膀胱镜,直视下检查膀胱内部情况,同时医生也可能会做活检,也就是抓取几块怀疑是肿瘤的组织。活检标本将送到病理科医生那里,他们在显微镜下确切地诊断肿瘤的类型和浸润的深度,进一步的检查和治疗将根据活检结果而定。
无论活检结果如何,每个病人都必须接受上尿路的X线检查,即腹部平片和静脉尿路造影检查,以确认肾脏和输尿管没有肿瘤,因为这两部分在膀胱镜下是看不到的。你也可能需要再检查一下心脏,如心电图或超声心动图,特别是当医生决定在麻醉下进行活检或在手术室做肿瘤切除时。
如果这些检查有异常,你需要由心内科医生进一步评估。另外,有一些病人特别是50岁以上的或吸烟的,在接受麻醉前需要行胸部X片检查。最后,怀疑较晚期膀胱癌的患者,需要做腹部和盆腔CT,以评估肿瘤是否侵出膀胱,同时判断有无淋巴结肿大。
1)上尿路肿瘤:肾盂、输尿管尿路上皮肿瘤出现的血尿和膀胱肿瘤相似,都表现为无痛性全程肉眼血尿。膀胱肿瘤血尿可同时伴有膀胱刺激症状,有时影响排尿,可以尿出血块或“腐肉”。但肾脏或输尿管肿瘤一般没有膀胱刺激症状,排尿通畅,尿出的血块呈条状,不含“腐肉”。通过影像学检查以及膀胱镜检查可以区分血尿的来源。需要注意的是部分膀胱肿瘤可合并有上尿路肿瘤。
(2)非特异性膀胱炎:多为女性,血尿突然发生,常伴随膀胱刺激症状。尿常规检查可见白细胞、脓细胞,中段尿培养发现细菌生长可确诊。
(3)尿石症:一般血尿较轻,以镜下血尿多见,劳动后可有加重,常伴有尿路结石的疼痛症状,根据结石部位不同症状表现有区别,膀胱结石可有膀胱刺激症状,上尿路结石可有恶心、呕吐,B超检查,腹部平片和静脉肾盂造影检查可以确诊结石。
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