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托伐普坦片的功效
2020年07月01日
托伐普坦片这种药物也许很多人们都不知道,主要就是可以用来治疗一些心衰和肝硬化等疾病,这些疾病只要是发生后还是会诱发各种各样的不良反应,甚至是会危害到生命安全,还是不能够掉以轻心,另外过多去服用后还会造成很多的副作用,最常见的副作用就是恶心呕吐和口干舌燥。
治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
药理毒理:一种血管加压素V2受体拮抗药(非肽类AVP2受体拮抗剂),可以升高血浆中钠离子浓度,帮助多余的水分从尿液排出。增强肾脏处理水的能力。多囊肾细胞内环磷酸腺苷(cAMP)积聚,其通过刺激囊液分泌和内衬细胞增生促进囊肿生长。托伐普坦是2型加压素受体拮抗剂,可抑制cAMP生成和聚积。在多种PKD动物模型研究中,托伐普坦显示出良好疗效。
不良反应:口干、渴感、晕眩、恶心、低血压等。
适应症:治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH综合征)导致的低钠血症。
老年患者用药:伊伐布雷定在少数75岁或以上老年病人研究表明,病人应采用较低的起始剂量,根据需要增加剂量。
肾功能不全:肌酐清除率高于15ml/min的肾功能不全患者不需要调整给药剂量,肌酐清除率低于15ml/min的肾功能不全患者,缺乏研究数据,应慎用本品
肝功损害:轻度肝功能损害患者,不需调整给药剂量。中度肝功能损害患者,应慎用本品。严重的肝功能不足患者,尚未进行相关研究,应禁用本品。
儿童、青少年患者:因为缺乏安全性和有效性的数据,本品不推荐应用于儿童和青少年患者。
伊伐布雷定的动力学呈线性,口服剂量范围为0.5mg~24mg。使用剂量增加到15mg~20mg(每日两次),能够增加伊伐布雷定和主要代谢物的血浆浓度,从而使心率的降低呈线性。在高剂量下,心率的降低与伊伐布雷定血浆浓度不再成比例。尽管CYP3A4抑制剂的危险性较低,但伊伐布雷定与强的CYP3A4抑制剂联合使用时,会导致心率过度降低。
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[回答] 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,这是两种不同的他汀类药物,主要的作用就是降低人体胆固醇和低密度脂蛋白的水平,对高脂血症患者是必要的药物。这两类药物并没有太大的差异,但是在临床应用中,患者对瑞舒伐的效果略为明显,但也有患者效果欠佳。所以我建议您可以先试用瑞舒伐他汀,然后1个月或者是两周后复查肝功和血脂,看一看有无副作用及血脂水平的下降程度,如果效果不明显,可改用阿托伐他汀,如果效果可以的话那么继续应用瑞舒伐他汀。
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