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儿童盲肠炎怎么确诊
2020年07月01日
盲肠炎也就是临床上人们常说的阑尾炎,很多小孩子也容易出现盲肠炎的问题。这种情况其实和孩子自身的免疫力也有一定的关系。因为有些孩子盲肠炎前期的症状并不明显,所以不容易发现。而盲肠炎发现的晚很可能会影响到病情的发展与治疗。那么儿童盲肠炎应该怎么确诊呢?
1.小儿阑尾炎由于机体免疫发育不完全,因此要想确诊小儿阑尾炎就要从血常规及腹部彩超入手。血常规中如果白细胞异常升高,或者彩超中能够看到肿大的阑尾以及周边渗出,这种情况这些辅助检查就支持阑尾炎的诊断。小儿阑尾炎由于机体免疫发育不完全,因此要想确诊小儿阑尾炎就要从血常规及腹部彩超入手。血常规中如果白细胞异常升高,或者彩超中能够看到肿大的阑尾以及周边渗出,这种情况这些辅助检查就支持阑尾炎的诊断。
2.小儿阑尾炎与成人相比,病情发展迅速,症状、体征不典型。不同的医生,或同一位医生在不同时间对患儿进行查体,出现较大不同的结果非常多见。所以,反复查体至关重要,定时复查腹部体征,这可以使不够确定、不够典型的体征变得明确。一般来讲,年龄越小的小儿,阑尾炎发病机会越小,但阑尾变异的机会、确诊的难度、重症和晚期病变出现的机会越大。
3.小儿阑尾炎一般起病初期即表现出低热,以后体温随病情发展可很快升至38℃~39℃,如阑尾穿孔并发腹膜炎则可出现持续高热。小儿在发生阑尾炎及随后并发的腹膜炎时,由于其腹肌发育尚不完善,腹肌紧张很可能不明显。所以,在腹部查体中,应注意防止两个极端。一个极端是由于患儿哭闹不安,查体中腹肌总是处于紧张状态,此时容易误认为是全腹肌紧张而诊断为弥漫性腹膜炎;另一个极端是,在腹肌薄弱的患儿,虽有腹膜炎存在,却无明显的肌紧张,此时“肌紧张”程度的判定特别对于经常处理成人问题的普外医生而言,常难以掌握,易于误判为“腹软”。
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