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脂肪乳外渗的处理方法
2020年07月01日
提到脂肪乳注射液很多人都不知道是什么,这是一种给身体补充能量的药物,是高渗溶液,能给人体提供必需的脂肪酸和三酰甘油,以便维持人体脂肪组织的稳定,但若是脂肪乳外渗,皮下组织是很难吸收的,就会对皮肤局部造成不同程度的损伤,如:红肿、溃烂等,这个时候要及时的采取正确的处理方式,避免造成更多的皮肤损伤。
脂肪乳外渗的处理方法:
临床上依据脂肪乳外渗的范围和患者局部皮肤的损伤程度不同,临床上可采取不同的处理方法。
一,如果脂肪乳外渗范围较小,局部皮肤伴有轻度的肿胀疼痛。此时可以通过50%硫酸镁、金黄散外敷,促进局部渗液和炎症的吸收,可较快的缓解肿胀,疼痛。
二,如果患者脂肪乳外渗范围较广泛,伴有局部皮肤的急性炎症,甚至发生皮瓣坏死。此时需要行局部的清创处理,加强换药,抗感染治疗,一般2周左右局部的感染可完全控制。
脂肪乳的作用:
1、提供人体必需脂肪酸和三酰甘油,可维持人体脂肪组织的恒定,防止单独使用糖进行肠外营养引起的必需脂肪酸缺乏;
2、脂肪乳剂基本上是等渗液,特别适用于外周静脉营养;
3、脂肪乳剂可作为脂溶性维生素的载体,有利于人体吸收利用脂溶性维生素;
4、脂肪含热量高,氧化1g脂肪可提供9kcal的热量。
脂肪乳的原理:
1、某些不饱和脂肪酸,机体自身不能合成,需从植物油摄取,是机体不可缺少的营养素,故称必需脂肪酸,又是前列腺素、血栓烷及白三烯等生理活性物质的前体。
2、脂肪酸可在体内分解成CO2及H2O并释出大量能量,以ATP形式供机体利用。除脑组织外,大多数组织均能氧化脂肪酸,尤以肝及肌肉最活跃。
3、在胆汁中磷脂与胆盐、胆固醇一起形成胶粒,利于胆固醇的溶解和排泄。磷脂在自然界中广泛分布,植物中以大豆等种子中含量较为丰富,动物中神经组织含量最高。
脂肪乳外渗简单快效方法:
10%或者20%的脂肪乳是临床常见静脉营养补充药,由于其为高渗溶液,性状较黏稠,一旦发生外渗,皮下组织会很难吸收,处理不及时会造成局部皮肤红肿、疼痛、破溃,甚至坏死。
处理步骤如下:
第一步:立即停止输液,连接一次性注射器并尽可能回抽脂肪乳。
(实际操作时,不管是20ml或是5ml注射器回抽都很难抽出脂肪乳,所以实践证明此方法不可行。)
第二步:消毒皮肤,范围大于皮肤肿胀的面积,铺无菌巾,戴无菌手套,用5ml注射器针头刺破肿胀处,由肿胀边缘向内挤出外渗脂肪乳,并用无菌纱布擦拭挤出的脂肪乳,重复多次直至挤不出脂肪乳为止。
第三步:使用康惠尔贴贴敷患处。(康惠尔贴属于亲水性的胶体敷料,可吸收渗出物质和毒素,同时贴在皮肤上之后形成低氧张力,刺激释放巨噬细胞和白细胞介素,加速炎症消退,促使局部血液循环,并阻隔细菌,防止二次感染。)
优点:操作简单,最大程度上减少药物对局部皮肤刺激,减轻病人痛苦,恢复速度快。
脂肪乳注射液的适应症:
能量补充药。本品是静脉营养的组成部分之一,为机体提供能量和必需脂肪酸,用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸,预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症,也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。30%脂肪乳注射液更适合输液量受限制和能量需求高度增加的病人。卵磷脂可辅助治疗动脉粥样硬化,脂肪肝,以及小儿湿疹,神经衰弱症。在药用辅料中作增溶剂、乳化剂及油脂类的抗氧化剂。
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