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肠易激综合征常用的药物有哪些
2020年07月01日
很多人出现腹泻的时候,都认为是饮食引起的,但其实有很多疾病也可能会导致人们出现腹泻,这时候就需要结合具体表现出来的症状来考虑了。临床上有些肠道方面的疾病,就会表现出以腹泻为主的症状,比如肠易激综合征,而肠易激综合征需要针对性的用药,那么肠易激综合征常用的药物有哪些?
1.肠易激综合征以腹泻为主要表现的可选择解痉、止泻类药物;以便秘为主要表现的,可选择促动力、通便类药物,但应避免使用刺激类缓泻剂;以腹痛、腹胀为主要表现的可选择具有调节内脏感觉作用的药物;具有明显抑郁和(或)焦虑等精神障碍表现者可给与低剂量抗抑郁、抗焦虑药物治疗。
2.解痉药:抗胆碱能药物最常用,除阿托品和莨菪碱类外;常使用相对特异性肠道平滑肌钙离子通道拮抗药,调节肠道运动。另外,曲美布汀为外周性脑腓肽类似物,作用于外周阿片类受体以刺激小肠动力和阿络酮通路以抑制结肠动力,是一种胃肠运动双向调节剂。
3.止泻药:腹泻型患者可选用洛哌丁胺,为人工合成的外周阿片肽μ受体激动剂;或复方地芬诺酯(苯乙哌啶)。但需注意腹胀、便秘等不良反应。轻症者可选用吸附剂。
4.肠道感觉和(或)动力调节药:非多托嗪:是阿片类κ受体激动剂,特异性抑制外周内脏传入神经而降低内脏敏感性,能有效地缓解腹痛症状。氯谷胺:为胆囊收缩素受体拮抗药,可促进结肠转运及胃排空,缩短结肠转运时间,增加排便频率,还可降低内脏高敏感性。生长抑素及其类似物具有缓解躯体和内脏疼痛的作用。促动力药可用于便秘型的治疗。
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