对于外科医生来说，相信清创这个词语并不陌生。清创其实一种用外科手术的方法，它主要是清除伤口内异物，去除坏死组织部分。清创术的重要步骤就是伤口清洗，需要反复的对伤口进行冲洗干净。一般在进行清创的时候选择的是局部麻醉的方式。那么，为什么清创不打麻药呢？
清创术是一项关键处置,有人认为“创伤的命运取决于最初处置医生的双手”,说明了清创术的重要性
(1)麻醉:根据情况采用不同麻醉。
(2)刷洗可在止血带控制下进行,只限于皮肤,创口内可用软毛刷刷洗,一般从创口周围开始刷至肘关节以上。术者要严格无菌操作,应换两次手套、三把刷子。
(3)消毒。
(4)铺置消毒巾。
(5)止血：止血,可避免创腔积血及术后感染,或植皮坏死。
(6)清创:用刀子或剪子去除受污染和失去生机的组织,创口边缘可切除0.1厘米
清创应有顺序,按层次进行,要熟悉解剖,掌握判断组织的能力。要无创操作,须扩大切口时要考虑切口原则。
(7)冲洗:清创后使用无菌盐水冲洗创面两次,然后用3%过氧化氢溶液冲洗或浸泡,最后再用盐水冲两次,冲洗完毕后要更换手术台最上层敷料,换新器械及更换手术人员手套。清创至此结東。目的是使开放污染的二类伤口,变成接近无菌的一类伤口,从而为修复深部组织,使创口达到一期愈合创造条件。
注意事项
1.伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐水冲洗，务必使伤口清洁后再做清创术。选用局麻者只能在清洗伤口后麻醉。
2.清创时既要彻底切除已失去活力的组织又要尽量爱护和保留存活的组织，这样才能避免伤口感染，促进愈合保存功能。
3.组织缝合必须避免张力太大，以免造成缺血或坏死。
术后护理
1.对有骨、关节损伤或神经、肌腱、血管修补较大清创术患者，术后应协助、指导其局部固定、制动，抬高患肢，减少肿胀。
2.观察伤口引流情况，如出血过多应及时检查伤口并止血。对放置有橡皮管或橡皮片引流的，术后24小时拔除。
3.伤后24小时内注射破伤风抗毒素1500U，根据情况遵医嘱使用抗生素。
4.指导患者作伤肢的早期活动，促进功能恢复。
清创术是一项关键处置,有人认为“创伤的命运取决于最初处置医生的双手”,说明了清创术的重要性
(1)麻醉:根据情况采用不同麻醉。
(2)刷洗可在止血带控制下进行,只限于皮肤,创口内可用软毛刷刷洗,一般从创口周围开始刷至肘关节以上。术者要严格无菌操作,应换两次手套、三把刷子。
(3)消毒。
(4)铺置消毒巾。
(5)止血：止血,可避免创腔积血及术后感染,或植皮坏死。
(6)清创:用刀子或剪子去除受污染和失去生机的组织,创口边缘可切除0.1厘米
清创应有顺序,按层次进行,要熟悉解剖,掌握判断组织的能力。要无创操作,须扩大切口时要考虑切口原则。
(7)冲洗:清创后使用无菌盐水冲洗创面两次,然后用3%过氧化氢溶液冲洗或浸泡,最后再用盐水冲两次,冲洗完毕后要更换手术台最上层敷料,换新器械及更换手术人员手套。清创至此结東。目的是使开放污染的二类伤口,变成接近无菌的一类伤口,从而为修复深部组织,使创口达到一期愈合创造条件。
注意事项
1.伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐水冲洗，务必使伤口清洁后再做清创术。选用局麻者只能在清洗伤口后麻醉。
2.清创时既要彻底切除已失去活力的组织又要尽量爱护和保留存活的组织，这样才能避免伤口感染，促进愈合保存功能。
3.组织缝合必须避免张力太大，以免造成缺血或坏死。
术后护理
1.对有骨、关节损伤或神经、肌腱、血管修补较大清创术患者，术后应协助、指导其局部固定、制动，抬高患肢，减少肿胀。
2.观察伤口引流情况，如出血过多应及时检查伤口并止血。对放置有橡皮管或橡皮片引流的，术后24小时拔除。
3.伤后24小时内注射破伤风抗毒素1500U，根据情况遵医嘱使用抗生素。
4.指导患者作伤肢的早期活动，促进功能恢复。