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精神药物停药呕吐怎么办
2020年07月01日
精神药物停药呕吐是属于正常的现象,因为患者在停药后,身体会出现反跳现象,引起体内受体数量下降以及活性下降,从而出现一系列药物副作用。精神药物停药后会出现很多的并发症,需要患者注意停药后的护理方法,一般在停药后5天左右就可以出现了,而且会持续两周左右的时间。
抗抑郁药停药症状多久出现停药反应?
一般而言,抗抑郁药物的停药症状一般在停药5天内出现,一般会持续1-2周的时间。
停药症状有哪些表现?
早期的报道将其称为“停药反应”的主要症状包括类似流感的症状、失眠、恶心、感觉失调以及觉醒过度。但远不止这些,将抗抑郁药物的停药症状进行分类整理,主要包括以下一些方面:
一般症状:如类似流感的症状、头痛、出汗
情感症状:如易激惹、精神激动、焦虑、情绪低落
胃肠道症状:如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、腹痛、腹部痉挛
运动方面症状:如静坐不能、肌阵挛性抽搐、帕金森综合征、震颤
神经感觉方面症状:如视力模糊、麻木感、感觉异常、“电休克”样感觉
平衡方面症状:如共济失调、头晕/眩晕
精神病症状:如紧张症、谵妄、妄想、幻觉
睡眠症状:如失眠、梦多、嗜睡。
为什么会出现停药症状?
停药症状的出现与受体的反跳现象密切相关,受体长期处于一种拮抗或激活状态,一旦停药易出现受体反跳现象。如何理解“反跳现象”。如,SSRIs(选择性5-HT再摄取抑制剂),会通过对5-HT再摄取受体的阻滞而失突触水平的5-HT增多,从而引起突触后受体数量的减少和活性的下降。突然停用后,减少的受体数量和活性不能在短时间内恢复至正常水平,这是导致停药综合征的原因。
而停药症状的不同,与药物所作用的受体相关,若长期使用TCAs之后,骤减或骤停药物,就会导致胆碱能系统紊乱,继而其支配的各个器官就会出现相应的症状,如胃肠道恶心和呕吐、腹部绞痛,以及肌肉痉挛等等。若骤停SSRIs药物,就会产生5-HT能停药症状;若骤停SNRIs类药物,就会相应地产生5-HT及NE能相关的停药症状。
撤药反应如何预防和治疗?
医生可进行6~8周的药物减量,可以使停药症状减至最轻。如果本身治疗药物剂量较少,就有可能更快地停止药物治疗;维持疗法后的停药会需要更长的时间过程(≥3个月)。如果已确诊抗抑郁药停药综合征,应当告知患者该症状可以逆转,既不严重,也不威胁生命,在1~2周之内可以自行康复。需要告知患者可能存在停药症状,以及最可能出现的症状有哪些,让他们知晓,做好心理准备。若真的发生了停药症状,则好好安慰患者,让其安心渡过这个阶段。如果出现较严重的症状,应当考虑重新使原剂量,并以更加缓慢的速率进行减量。对缓慢减量难以耐受的,换用同一类别但半衰期更长的药物。
此外,中医药与抗抑郁药联合使用可缩短起效时间或疗程、增加疗效、减少西药用量及减缓临床不良反应发生。在抗抑郁药减量或停药时,同时服用中成药作为长期的维持治疗,也可在一定程度上减少停药症状及复发。
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