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出现什么情况子宫内膜癌需要手术治疗
2020年07月01日
子宫内膜癌的出现,对于患者的子宫健康威胁是极大的,都需要急性及时和合理的治疗。如果子宫内膜癌患者的肿块是小于三厘米的,并且没有转移的现象,那么可以通过手术进行切除的。对于选择什么样的治疗方式,各位患者应该听从医生的建议,再作最好的选择。
子宫内膜癌极早期无明显症状,以后出现阴道流血、阴道排液,疼痛等。子宫内膜癌早期症状主要表现有以下几点:
1、下腹疼痛及其他:若癌肿累及宫颈内口,可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛,晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。
2、阴道排液:多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液,恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25%。
3、阴道流血:主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱
子宫内膜癌多数生长缓慢,局限在内膜时间长,主要转移途径为直接蔓延和淋巴结转移,晚期可出现血行转移。子宫内膜癌的肿块小于三厘米,而且没有转移,可以手术切除,但是由于破坏了癌的包围圈,而容易激惹转移;切除之后,不做放疗化疗;如果复发了,再切除。
根据以上症状,再进行辅助检查,是否为子宫内膜癌多可确诊。因此妇女应随时注意自己月经的变化,注意阴道分泌物的性状;一旦出现症状,及早到医院检查。
子宫内膜癌的手术治疗:
专家说,单纯子宫内膜癌的手术治疗效果优于单纯放疗,治愈率高出20%。手术可明确病灶范围,正确进行临床分期,以正确决定手术范围。凡有手术可能则先手术,尽量切除病灶,缩小瘤体,术后辅以放疗或孕激素治疗。否则,宜先行孕激素、放疗或/及化疗待有手术可能时再手术。子宫内膜癌的手术治疗后仍需辅以其他治疗。
(一)腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞;切开腹膜后,对有腹水者即取之行离心沉淀查找癌细胞。无腹水者,则向腹腔注入200ml生理盐水冲洗腹腔,吸出冲洗液离心沉淀找癌细胞。凡找到癌细胞者除手术外,还应加其他辅助治疗。
(二)术时判断肌层浸润:对于子宫小于正常大小的Ⅰ期癌,患者因某些原因限定手术时间等,可先行子宫附件切除,切除子宫标本剖视确定有否肌层浸润。当然,有时标本难以判断者,镜下可注意微细改变。
(三)未准备淋巴结清扫者:常规探查盆腔及腹腔主动脉旁淋巴结,有肿大者至少应做活检,有技术条件而病人也允许时,可行子宫内膜癌的手术淋巴结清扫术。
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