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喉癌CT表现
2020年07月01日
喉咙是人们说话发出的声音最开始的地方。近年来,喉癌的疾病逐渐影响到我们的生活中,尤其是中老年人,他们是病情高发的最大的群体。喉癌在医学上的临床表现主要有:喉咙有异物感、吞咽困难、声音嘶哑等等。它主要是由于吸烟、喝酒、空气污染、职业因素造成的。那么,喉癌的CT表现是什么呢?
喉癌
1.临床概述
喉癌是原发于真假声带和声门下区的一种原因不明的恶性肿瘤,好发于声门区。喉癌90%为鳞癌,与吸烟和酗酒密切相关,中老年人高发,临床表现:咽部异物感、进行性吞咽困难和声音嘶哑,可有喉痛、耳痛和吞咽困难。
2.CT表现
按照解剖部分分类:声门上型喉癌,发生于会厌舌面、室带、喉室及杓会厌襞;声门型喉癌,发生于声带的喉室面;声门下型喉癌,声带下缘至环状软骨下缘间。早期表现为黏膜表面结节,受累组织增厚,变形,进展增大形成肿块,侵犯黏膜下和周围组织。喉旁间隙和会厌前间隙受侵表现为脂肪组织被软组织密度肿瘤取代,软组织厚度超过1-2mm提示肿瘤侵及前联合。破坏喉周软骨,淋巴结转移:颈总动脉分叉处的淋巴结是喉癌淋巴结转移中最为多见的一站。病变呈中等强化。
3.喉部黏膜下肿瘤播散的最重要途径是沿喉旁间隙和会厌前间隙,肿瘤侵及这些间隙就意味着喉癌达到T3期。
会厌前间隙是一个锥形结构间隙,完全为脂肪组织,其前方是甲状舌骨膜和甲状软骨翼板前上部,后方是舌骨下会厌区,上界为舌骨会厌韧带,下界为会厌的柄部。
喉癌病因
喉癌的发生目前尚无确切病因,可能是多种因素共同作用导致,主要有以下方面。
1.吸烟
吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数喉癌患者都有长期大量吸烟史,喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外,不可忽视被动吸烟,也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油,其中的苯丙芘有致癌作用,可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生,使纤毛运动停止,从而致癌。
2.饮酒
据调查,饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者高1.5~4.4倍,尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。
3.空气污染
工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高,城市居民高于农村居民。
4.职业因素
长期接触有毒化学物质,如芥子气、石棉、镍等。
5.病毒感染
人乳头状瘤病毒(HPV)可引起喉乳头状瘤,目前认为是喉癌的癌前病变。
6.性激素
喉是第二性征器管,认为是性激素的靶器管。喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人,雌激素降低;切除肿瘤后睾酮水平明显下降。
7.微量元素缺乏
某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分,缺乏可能会导致酶的结构和功能改变,影响细胞分裂生长,发生基因突变。
8.放射线
长期放射性核素,如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。
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