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ntm肺病
2020年07月01日
ntm肺病也就是非结核分枝感菌肺病的简称,患病后的症状与肺结核非常相似,人们在环境污染比较严重的地区更加容易感染这种疾病,会使患者出现咳血,淋巴结肿大,腰椎病变等问题,还会出现胸膜炎或脓胸等并发症,经过胸部x线检查,细菌性检查可以确诊,下面来详细了解什么是ntm肺病。
一什么是非结核分枝杆菌?
非结核分枝杆菌(non-tuberculousmycobacteria,NTM)是指结核分枝杆菌复合群(mycobacteriumtuberculosiscomplex,MTC)和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。因NTM抗酸染色也是阳性,易误认为是结核病。前期我们的研究发现,温州地区疑似肺结核患者NTM分离率达7.3%。因此,对疑似肺结核患者同样也应该想到NTM肺病的可能,以免误诊。而NTM种类繁多,随着鉴定技术的进步,迄今已分离鉴定的NTM种类达到170种以上,其中,分离最常见的机会致病菌有鸟胞内分枝杆菌复合群(主要是鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌)、龟/脓肿分枝杆菌复合群(脓肿分枝杆菌和龟分枝杆菌)、堪萨斯分枝杆菌等。
NTM和人类的距离远比我们想象的还要近,它们广泛存在于水、土壤、灰尘等自然环境中,甚至在饮水系统、供热及供水管道中也可以分离出NTM,可以说无处不在。但幸运的是它们大部分为腐物寄生菌,并不致病,仅少部分对人体致病。NTM最常侵犯人体肺脏,其次为淋巴结、骨骼、关节、皮肤和软组织等组织器官,在免疫力低下人群甚至可引起全身播散性疾病。NTM病的发病率在世界范围内都在不断升高,正在快速成为一个严重的公共卫生问题,危害人类的健康。
二NTM会传染吗?
既往研究并未发现动物传染人以及人与人之间传播的证据。故现在普遍认为,人可从环境中感染NTM而致病,水和土壤是重要的传播途径。但近期有研究报道,NTM可能具有传染性。因此,对于分离出NTM的肺病患者,尽管未证实传染性,但仍需注意呼吸道隔离防护。
三NTM肺病有哪些临床表现?
临床表现因NTM不同菌种以及个体差别较大。有些没有明显症状,仅在体检时发现肺部小结节或微结节,长期随访最终确诊。有些患者已有多发结节支气管扩张或进展到空洞,甚至出现大咯血或呼吸衰竭,病情危重住院。多数患者进展缓慢。常见的临床表现有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸费力、胸痛、盗汗、低热、乏力、体重下降、萎靡不振等。NTM肺病的临床表现与肺结核极其相似,难以鉴别,而全身中毒症状等较肺结核轻,往往容易被忽视。
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