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自发性脓气胸取什么卧位
2020年07月01日
生活中经常会因为各种各样的不良因素,导致我们身体早早的出现衰竭,是因为做过手术留下后遗症,也有的是因为得过病导致的并发症,都是会引起自发性脓气胸的,这类患者会觉得胸部疼痛很难睡着,而且平躺和侧躺都会不舒服,那么自发性脓气胸应该采取什么位置躺下这种病该怎么治疗?
小儿气胸的治疗应该怎样
1、治疗小容积的气胸,如气胸占胸腔容积不到20%,不治疗经过1~2个月空气即自行吸收,大容积的气胸可吸纯氧1~2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大,有利于气胸吸收,气胸量较大引起呼吸困难时,应行胸腔穿刺抽气急救,然后采用闭式引流,对于张力性气胸如果一般闭式引流仍不能奏效,则可施行胸腔连续吸引法引流,当有支气管胸膜瘘存在时,吸出空气不宜太勤,以便瘘管早日愈合,对于胸膜疾病在保守治疗失败后,无手术条件者,如复发性气胸,行胸腔镜介入治疗是有效而实用的方法,该方法较为安全,病人能够耐受。
2、预后预后依病因,有否支气管胸膜瘘及是否张力性气胸而异,限于局部的气胸,空气能逐渐吸收,大量的气胸如能诊断及时,正确治疗一般皆可治愈,惟张力性气胸属危重急症,处理不当可致死亡,有支气管胸膜瘘时气胸或持续日久或合并脓胸,预后较差。
小儿气胸的护理有哪些要点
1、急救护理
气胸患者多数起病急骤,症状严重,需短时间内做到排气、减压。因此,在通知医生的同时应做到
①病床的安置及急救物品的准备。将患者安排到抢救室或患者较少、便于抢救的房间,病室要光线充足、安静、整洁。备齐抢救药品、氧气、闭式引流器械等装置。
②立即行胸腔排气减压。当情况危急时,应当机立断进行抢救。用50~100ml注射器在患侧锁骨中线第2肋间或腋前线4~5肋间穿刺抽气,也可用12号针头在其尾部扎上橡皮指套,指套末端刺一小口,将针头插入胸膜腔排气,达到迅速解决患者痛苦、提高治愈效果的目的。
2、常规护理
①患者住院后立即进行呼吸、脉搏、体温、血压等生命体征的测量和记录。
②协助患者取半卧位,绝对卧床休息,尽量减少搬动和活动,以免增加患者的耗氧量。
③合理氧疗。及早给予氧气吸入,急性期且无慢性阻塞性肺部疾病可采用中流量给氧(3~4Lmin),待症状好转可采用持续低流量给氧(1~2Lmin);伴有慢性阻塞性肺部疾病的患者,有阻塞性通气障碍和不同程度二氧化碳潴留,若氧浓度过高,会加重二氧化碳潴留而诱发肺性脑病,一般采用持续、低流量给氧(1~2Lmin)。要加强巡视病房,防止家属随意调节氧气流量而发生意外。
④严密观察患者的呼吸变化和意识状态,若患者呼吸困难加重和意识恍惚,要立即报告医生,做出诊断和处理,以免气胸加重(或破裂处再破裂)和肺性脑病出现。
⑤气胸患者一般有肺结核病史或肺大泡,应指导患者避免剧烈咳嗽、负重、大笑、剧烈活动。对咳痰困难的患者,要嘱其多饮水,辅以糜蛋白酶雾化吸入,口服祛痰剂、止咳剂,适当全身应用抗生素。
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