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反流性食管炎咳嗽特点
2020年07月01日
胃食管反流病(GERD)不仅是胃和食道的病症,其消化系统外的主要表现,非常是呼吸系统系统病发症正愈来愈遭受关心,如慢性咳嗽、慢性咽炎、支气管哮喘、吸入性肺炎等。胃食管反流性咳嗽(GERC),约过半数在临床医学上独立转现为慢性咳嗽,而无典型性的GERD返流样病症,与别的原因造成的慢性咳嗽对比无特异性,其确诊与医治有一定难度系数性。
反流性咳嗽症状
1.咳嗽:咳嗽持续的時间可从几个星期到多年。
2.咳嗽有痰:以干咳嗽主导,一部分病人能够咳嗽有痰,多见乳白色黏夜痰,咳嗽有痰与返流刺激性的反射机制相关,并不意味着有感染的存有;
3.胃食管反流病症:典型性返流症状表现为胸骨后灼热感、反胃酸、呃逆、胸闷气短等。有微量分析误吸的GERD病人,初期更易出現咳嗽症状及咽喉部病症。临床医学上也是许多胃食管反流病人彻底沒有返流病症,咳嗽时其唯一的临床症状。咳嗽大多数产生在白天和站立位,干咳嗽或是咳小量乳白色黏痰。
反流性咳嗽发病机制
发病机制包含:返流物立即刺激性、气管微吸进、交感神经反射面等
1.部分刺激性:在沒有误吸的状况下,根据刺激性鼻咽部部分黏膜刺激性而刺激性咳嗽反射的传到而造成咳嗽;
2。吸进刺激性:返流物的吸进刺激性下呼吸道而造成咳嗽(微量分析误吸可造成咽炎、支气管炎;很多误吸能够造成肺吸进综合症、往日性肺炎、肺纤维化、支气管扩张等);
3.神经反射:刺激性食道-支气管咳嗽反射面造成慢性咳嗽。胃内酸碱性消化酶反注入食道下段,刺激性呼吸系统交感神经,造成平滑肌痉挛产生喘气不止。
反流性咳嗽疾病诊断
确诊应融合病历、食道pH值检测及医治反映综合性考虑到。
诊断标准:1.慢性咳嗽,以白天咳嗽主导;2.食道24钟头pH检测Demeester積分
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