当代机械通气技术性是当代临床医学上一种常见于救护危重症病人的医治方式,在过去的机械通气胃肠减压工作上,通常选用敞开式胃肠减压做为胃肠减压方式。因为这类胃肠减压方法处在对外开放情况,另外在胃肠减压时也需要终止病人的麻醉机,影响换气实际效果。而封闭式胃肠减压系统则全范畴密闭式,另外还可以防止松掉麻醉机,是一种新式的胃肠减压方式。封闭式吸痰管是哪些的呢?
封闭式吸痰管由全透明三通,2个注液口,吸痰管,全透明塑料薄膜护线套,空气压力调压阀,联接管构成。全透明三通一端与支气管软管或气管切开防水套管相接,另一端接麻醉机。2个注液口,1个湿化,1个联接盐水注射器冲管,联接管接负压吸引器。吸引住时开启吸引器,右手固定不动人工气道,左手沿气道闸将吸痰管插进气管切开或防水套管内碰到摩擦阻力后减仓0.5~1.0cm,轻按空气压力调压阀转盘式吸引住,旋转吸痰管边吸边撤出,每一次胃肠减压時间最好是不超过15s,随后用盐水清洗吸痰管,松掉调压阀即进行胃肠减压,作业者不需戴无菌手套。
封闭式吸痰管的应用有下列优势:
减少麻醉机有关肺炎(VAP)的发病率
一般需行机械通气的患者均病况凶险,这时机体抵抗能力已比较严重降低,而因为气管切开或插管已造成呼吸系统失去对吸进气体开展升温和湿化的功效,因而非常容易导致内源感染。呼吸系统分必物可因气管切开的刺激性而提升,因而需提升对人工气道机械通气病人的胃肠减压解决,可是因为胃肠减压属入侵性实际操作,这时采取措施的胃肠减压对策对避免或减少呼吸系统感染具备关键实际意义。封闭式胃肠减压全部胃肠减压全过程在密闭式自然环境中开展,防止了对外开放胃肠减压反复开启麻醉机管路,提升交叉式感染机遇。另外在胃肠减压全过程中不容易由于病人呛咳喷出来而导致空气污染,防止导致交叉式感染,降低副作用的产生。
保持合理换气,防止低氧血症
在执行敞开式胃肠减压时要将麻醉机断掉,尽管在胃肠减压前给与了病人充足的输氧与肺通气,可是在胃肠减压期内摆脱麻醉机可降低病人支气管汽体交换容量,提升其危害性,让病人肺内气体交换更为艰难,造成肺容积明显减少,呼气末正压遗失,进而导致患者没法保持稳定的氧合,产生心率加快及其主动脉氧饱和度减少等副作用。而一旦产生低氧血症,要再使其血氧值修复到标准值需要的時间持续上升,达到11min上下,给患者的人身安全导致了相对的威协。
而封闭式胃肠减压可在不用断掉麻醉机的状况下就能执行,其可合理减少因胃肠减压而导致的肺容积降低和支气管委缩,避免因为支气管委缩而导致的换气、血液占比失调状况。进而减轻了支气管委缩和复张所导致的剪切应力,防止或减少了肺组织的再度损伤。因为封闭式吸痰管防止了胃肠减压时断掉麻醉机,进而终断持续的气道湿化,可确保麻醉机持续增湿、升温。
避免医务人员职业暴露
胃肠减压不管对病人還是对医务人员全是感染源,病人呼吸系统的病原菌能以125km/h的速率被咳出,在湿化气管时非常容易造成病人咳嗽,有时候痰液会喷入医护人员的身上、脸部,对医护人员造成岗位损害,封闭式胃肠减压具备详细的密封性,可防止因为胃肠减压时造成病人呛咳痰液四溅,环境污染医务人员的手、衣服裤子及床企业,降低交叉式感染,维护医务人员的安全性。针对胃肠减压次数较多的病人,运用封闭式吸痰管常用花费要小于单独吸痰管胃肠减压的花费,降低病人的开支,另外节省耗品。
应用一次性吸痰管胃肠减压全过程中,因为不可以保持气管的密封性,并且不可以另外开展机械通气,使呼气末正压不可以保持,进而产生胃肠减压全过程中Sp02降低。封闭式胃肠减压可以在持续开麻醉机的状况下对病人开展胃肠减压,确保了病人的肺容积及其氧饱和度,防止肺容积降低及其氧饱和度的减少,可以不错的保持病人的氧合,防止病人出現反射心跳变快、血压上升的状况。
封闭式吸痰管由全透明三通,2个注液口,吸痰管,全透明塑料薄膜护线套,空气压力调压阀,联接管构成。全透明三通一端与支气管软管或气管切开防水套管相接,另一端接麻醉机。2个注液口,1个湿化,1个联接盐水注射器冲管,联接管接负压吸引器。吸引住时开启吸引器,右手固定不动人工气道,左手沿气道闸将吸痰管插进气管切开或防水套管内碰到摩擦阻力后减仓0.5~1.0cm,轻按空气压力调压阀转盘式吸引住,旋转吸痰管边吸边撤出,每一次胃肠减压時间最好是不超过15s,随后用盐水清洗吸痰管,松掉调压阀即进行胃肠减压,作业者不需戴无菌手套。
封闭式吸痰管的应用有下列优势:
减少麻醉机有关肺炎(VAP)的发病率
一般需行机械通气的患者均病况凶险,这时机体抵抗能力已比较严重降低,而因为气管切开或插管已造成呼吸系统失去对吸进气体开展升温和湿化的功效,因而非常容易导致内源感染。呼吸系统分必物可因气管切开的刺激性而提升,因而需提升对人工气道机械通气病人的胃肠减压解决,可是因为胃肠减压属入侵性实际操作,这时采取措施的胃肠减压对策对避免或减少呼吸系统感染具备关键实际意义。封闭式胃肠减压全部胃肠减压全过程在密闭式自然环境中开展,防止了对外开放胃肠减压反复开启麻醉机管路,提升交叉式感染机遇。另外在胃肠减压全过程中不容易由于病人呛咳喷出来而导致空气污染,防止导致交叉式感染,降低副作用的产生。
保持合理换气,防止低氧血症
在执行敞开式胃肠减压时要将麻醉机断掉,尽管在胃肠减压前给与了病人充足的输氧与肺通气,可是在胃肠减压期内摆脱麻醉机可降低病人支气管汽体交换容量,提升其危害性,让病人肺内气体交换更为艰难,造成肺容积明显减少,呼气末正压遗失,进而导致患者没法保持稳定的氧合,产生心率加快及其主动脉氧饱和度减少等副作用。而一旦产生低氧血症,要再使其血氧值修复到标准值需要的時间持续上升,达到11min上下,给患者的人身安全导致了相对的威协。
而封闭式胃肠减压可在不用断掉麻醉机的状况下就能执行,其可合理减少因胃肠减压而导致的肺容积降低和支气管委缩,避免因为支气管委缩而导致的换气、血液占比失调状况。进而减轻了支气管委缩和复张所导致的剪切应力,防止或减少了肺组织的再度损伤。因为封闭式吸痰管防止了胃肠减压时断掉麻醉机,进而终断持续的气道湿化,可确保麻醉机持续增湿、升温。
避免医务人员职业暴露
胃肠减压不管对病人還是对医务人员全是感染源,病人呼吸系统的病原菌能以125km/h的速率被咳出,在湿化气管时非常容易造成病人咳嗽,有时候痰液会喷入医护人员的身上、脸部,对医护人员造成岗位损害,封闭式胃肠减压具备详细的密封性,可防止因为胃肠减压时造成病人呛咳痰液四溅,环境污染医务人员的手、衣服裤子及床企业,降低交叉式感染,维护医务人员的安全性。针对胃肠减压次数较多的病人,运用封闭式吸痰管常用花费要小于单独吸痰管胃肠减压的花费,降低病人的开支,另外节省耗品。
应用一次性吸痰管胃肠减压全过程中,因为不可以保持气管的密封性,并且不可以另外开展机械通气,使呼气末正压不可以保持,进而产生胃肠减压全过程中Sp02降低。封闭式胃肠减压可以在持续开麻醉机的状况下对病人开展胃肠减压,确保了病人的肺容积及其氧饱和度,防止肺容积降低及其氧饱和度的减少,可以不错的保持病人的氧合,防止病人出現反射心跳变快、血压上升的状况。