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女性腹痛“流血”那些事儿,多半是这四种子宫常见病在作祟!
2020年07月01日
腹部疼痛、月经失调,是妇女常见的健康问题。到了妇科门诊,常有病人问:体检彩超报告提示子宫异常回声,可我平时身体健康啊!为什麽我的经期突然乱了?月经延长了,量也多了,我以前经期很准啊等这类的问题。今天将为您讲讲子宫最常见的四大疾病,解开你关于腹痛与月经不调那些迷思与困惑。
子宫最常见的四大疾病
一、子宫肌瘤
女性生殖器官最常见的良性肿瘤是子宫肌瘤,它由平滑肌和结缔组织组成,在生育期和青春期比较少见,病因尚不清楚,可能与长期雌孕激素刺激有关。这种病最常见的“产生”特征是:
1、经量增加+经期延长:此为子宫肌瘤最常见症状,长期经量增多可继发贫血、乏力、心悸等症状,多见于肌壁间、粘膜下肌瘤。
2、下腹包块:肌瘤只有当子宫增大到怀孕3个月以上,才容易从腹部触及。有些粘膜下肌瘤可能会脱出阴道,就诊时会出现外阴的肿块。
在妇科检查时,可扪及子宫增大,表面不规则的单个或多个结节状突起。超声表现典型为:圆形、边缘清晰、多数均匀低回声。如果肌瘤较大,回声往往不均匀;如果生长过快,囊变区域则无回声。即使是外周血供应不足,也要怀疑是恶变。如有需要,辅助检查包括MRI,宫腔镜,腹腔镜,诊断性刮宫。
二、子宫内膜息肉
子宫内息肉通常是由女性的性激素水平异常引起的。子内膜息肉的形成与雌激素过高有密切关系,特别是一些妇女口服激素类保健品缓解围绝经期症状或乳腺癌患者术后需要长期药物治疗,更容易引起子宫内膜息肉。
其主要症状为阴道出血或月经量增多,白带多,不育及腹痛。
骨盆超声一般会提示子宫内膜增厚、内膜回声不均或宫腔占位;宫腔镜检查是诊断子宫内膜性息肉的金标准,直接观察息肉形态,取宫腔镜下病变。
三、宫腔内癌
宫腔内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤,平均发病年龄在60岁以上,年龄超过50岁,且呈年轻化趋势。
表现为1、绝经后阴道出血、量少;未绝经者月经失调量多;
2、阴道流液:血液/浆液性分泌;
3、腹痛、贫血、消瘦、病态等症状;
症状:早期病人妇科检查可无异常表现,晚期有子宫增大,合并宫腔积脓时可有明显压痛;癌灶浸润周围组织时,子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状物。经典的超声图像表现为宫腔出现不均回声区/宫腔线消失,肌层出现不均回声区。
4、子宫腺肌
简而言之,子宫就像是一间房子,房间里的墙壁都刷上了油漆,如果这些油漆钻进墙壁,就会形成子宫腺肌症。多见于30-50岁的经产妇发生子宫腺肌症,常见于多次妊娠及分娩时,人流、慢性子宫内膜炎等引起子宫内膜基底层损伤。目前还没有根治这种疾病的药物。
通常的症状是:
1、进行性痛经,因经量过多,经期延长,逐渐加重,位于下腹正中,通常在月经结束前1周开始发作。
2、妇检时子宫均匀增大(一般不超过孕3个月大小)或有局限性结节隆起,质硬者有压痛,经期更明显压痛。
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