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膝关节腔注射定位图解
2020年07月01日
大家生活起居、劳动者、健身运动中不可或缺膝盖骨,因而膝盖骨可能更非常容易出現损害和退行性变。因此可能需要开展膝盖骨腔穿刺术,乃至骨节注射,膝盖骨穿刺术或注射点坐落于髌骨周边,可从下列好多个部位开展穿刺术注射:1、髌骨上缘,曲膝约15度,髌骨上缘圆心竖直入针。2、髌骨外上缘,股外侧肌边缘与髌骨交界处区的凹处。3、髌骨外外缘,曲膝约90度,髌骨外缘、髌韧带两侧凹处。
膝盖骨腔穿刺术(kneejointcavityparacentesis)常见于查验骨节腔内积液的特性,或抽液后向关节囊内注药。
膝盖骨腔穿刺术流程
1.病人平卧于手术台,两下肢挺直。
2.穿刺术位置按基本开展皮肤消毒,医生戴无菌手套,铺消毒杀菌洞巾,用2%利多卡因作局麻。
3.用7—9号注射针管,一般于髌骨外上边,由股四头肌腱两侧向内下刺进关节软骨;或于髌骨正下方,由髌韧带旁向后穿刺术达关节软骨。
4.抽液结束后,如需引入治疗药物,则应另换无菌检测注射器。
5.手术后用消毒杀菌沙布遮盖穿刺术位置,再用胶带固定不动。
膝盖骨腔穿刺术常见问题
1.穿刺术器材及手术治疗实际操作均需严苛消毒杀菌,防止无菌检测的关节囊渗出液产生继发性感染。
2.姿势要柔和,防止损害骨节软骨。
3.如关节腔积液过多,于吸脂后尽可能充压固定不动。
膝盖骨腔穿刺术方式
髌骨外上缘穿刺术法
精准定位:髌骨外上缘处与股外侧肌交汇处。轻按股外侧肌下凹处,贴手指甲刺进0.5-1cm,有成空感就可以。
优势:神经遍布少,觉得不比较敏感,组织薄,触感好。病人非常容易相互配合。
骨节内滑膜少,不易造成疼痛。穿刺术位置组织少,针管易做到关节囊。挨近髌上囊,能够将髌上囊的液體向下挤,进而抽液较为完全,并且针管往上挪动能够立即提取髌上囊的液體。
髌骨外外缘穿刺术法
精准定位:曲膝90度位,髌骨外缘、髌韧带两侧1cm处(两侧膝眼,可见到一小凹痕)。
方式:用手指甲列入好后,消毒杀菌伤处,10号针管与胫骨平台平行面,向内呈45夹角,穿刺术进到,针管彻底刺进就可以。
优势:比较好精准定位,骨节注射后病人无疼痛。病人非常容易相互配合。
注射透明质酸钠选用经髌股关节侧方位关节囊内注射,可防止治疗药物引入髌下脂肪垫导致疼痛和影响治疗药物作用
从髌骨外上边入针,还可以从里侧缘空隙入针,觉得实际效果也非常好。假如滑膜增生比较严重,髌下脂肪垫太厚得话,就不易入针了,反倒非常容易反复刺激性滑膜和脂肪垫造成疼痛。
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