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引起咯血最常见的疾病
2020年07月01日
咯血病是因为呼吸道病症,如肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺癌等。次之是心血管疾病,如风湿病怀心瓣膜病,二尖瓣狭窄等。此外,流行性感冒出血热、脑膜炎奈瑟菌病、肺吸虫病、败血症、血小板低性紫癜等也可造成咯血。鼻咽癌肿瘤流血也可能造成咯血的一种病症。能够查验肺部ct、CT、痰培养、痰找结核菌(假如之前有结核病史更应当重中之重清查)、喉镜、气管镜等确立。
咯血病病症介绍
咯血(hemoptysis)就是指咽喉下列的发声器官流血经咳嗽姿势从口腔排出来。咯血最先须与口腔、咽、鼻出血辨别。口腔与咽喉部流血易观查到部分流血灶。鼻腔出血多过去鼻腔排出,常伴鼻小柱前正下方发觉流血灶确诊容易。有时候鼻孔后侧出血较多,可被错诊为咯血如用鼻咽镜查验见血液从后面鼻腔沿咽壁龌龊,就可以诊断。
大量咯血还须与呕血(上消化道出血)相辨别前面一种经常出现肺结核支气管扩张肺癌心脏病等病历,流血前有咳嗽、咽喉痒感胸闷气短感,咯出血液为红色,混有泡沫痰一般无柏油样便;后面一种经常出现消化性溃疡肝硬化等病历流血前有上腹不适感、恶心干呕等病症吐出血液为黑棕色或深红色、有时候为红色,混有食物残留胃酸,有柏油样便,可在呕血终止后仍持续数日。
咯血病古医书纪录
不嗽而喉中咯出小血团或血点。见《儒门事亲腰部咯血衄血嗽血》。
因肾虚阴火载血上涨,或心经火太旺血热妄行引发。《赤水玄珠》卷九:“咯血者,喉中经常出现恐怖,一咯血即出,或鲜或紫者是也,又如细屑者也是也。”《张氏医通腰部诸血门》:“咯血者,不嗽而喉中咯出一小块,或血点是也。其证最大,而势微乎其微,常咯两三口为止。盖缘房劳伤肾,阴火载血而上。
亦有兼痰而出者,肾虚水泛为痰也。”治宜生津止渴,用沙参麦冬汤、六味地黄丸加牛膝,或合茜根散交互。偏肺热者,用青烙饼。若心经火太旺,痰中带血丝,治宜净心主导,佐以化痰止咳,用导赤饮加黄芩、丹皮、血余、蒲黄、天冬、寸冬、贝母、薏苡仁、或安宁丸等方。
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