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膝关节内侧半月板后角撕裂
2020年07月01日
膝盖骨内的月牙形化学纤维软骨的裂开。撕破主要是由膝半屈或全屈位下的扭曲力引发,一般是足球队损害,也多见于蹲位工作中的人,如煤矿工人等。里侧半月板撕裂较两侧半月板撕裂更普遍,这与半月板的解剖学特性相关。
半月板撕裂一、发病原因及常见病:
内侧半月板很大和较固定不动,半月板周边密不可分粘附在内侧副韧带上,因此易遭到损害;两侧半月板较小,尺寸和形状基因变异大,后半段被腘筋腱和滑囊将其与关节软骨分离出来,故活动度很大不容易遭到损害。膝盖骨半月板撕裂和软骨损害是膝关节痛的普遍原因,是膝的反射性病症中最常见的疾病和典型性意味着。
半月板撕裂二、诊断:
可分成漫性成长性撕破或亚急性外伤撕破。
前面一种与人口老龄化和反复漫性损害相关,组织学主要表现为粘液样转性,包含糖胺聚糖栽培基质提升、软骨体细胞坏死、原化学纤维分离出来和细微襄肿产生等。伴随着现病史进度,化学纤维软骨分离出来破裂,沿纤维细胞的方位产生水准状的离断块,当其拓宽到关节面时即产生半月板撕裂。
后面一种为膝关节损伤引发,常见于年轻人。其损害体制与骨节忽然转动和运动过量相关。股骨头陡然转动使半月板调向管理中心导致边沿撕破,强烈伸屈使半月板后角及体部挤压成型于踝关节骨节中间而造成撕破。
半月板撕裂分成5类:血压纵列撕破;血液水准撕破;补充斜行撕破;负重放射形撕破;足月别的,包含瓣状撕破、复合型撕破和成长半月板的撕破。
半月板撕裂三、查验:
(一)一般临床医学查验:
膝盖骨空隙固定不动压疼、普攻过伸过屈实验、麦氏征(McMurray实验)、研磨试验(Apley实验)、摆动实验、Helfet实验、蹲走实验。
(二)mri(MRI):
具备微创、敏感度、特异度、像素高等学校优点,膝关节镜确诊、医治前,选用MRI确诊膝半月板损伤,可以在手术前为临床医生出示关键参照,防止不必要外伤,具备明显的临床医学使用价值。
半月板撕裂四、医治标准:
不彻底半月板撕裂或小的(5mm)、平稳的边沿撕破(指撕破的半月板中央部间距详细的半月板边沿不超过3mm,撕破的长短不超过1公分的竖直、纵列撕破),膝盖骨平稳,选用保守疗法能够获得优良的实际效果。保守疗法选用腹股到脚踝部的管形熟石膏或膝关节支具制动系统4~6周。4~6星期过后应终止制动系统,提升膝盖骨和髋关周边肌肉的肌肉训练。
假如保守疗法一段時间后再次发生病症,就需要开展半月板摘除或修复手术治疗。
(一)半月板一部分摘除术:
即仅摘除矿酸、不稳定的半月板残片。比如桶柄状撕破可挪动的里侧缘、瓣状撕破的瓣或斜行撕破的瓣。在半月板一部分摘除术中,保存平稳、均衡、身心健康的半月板周缘组织。
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