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d二聚体多高危险
2020年07月01日
近些年,D二聚体检验在临床医学中的运用愈来愈广,病人常常能够见到自身的检验单里有D二聚体这一新项目,那D二聚体指标值出现异常究竟意味着着什么?D二聚体是怎么产生的?d二聚体多大风险呢?下边就一起来详尽的了解一下吧。
d二聚体多大风险
D-二聚体上升,通常提醒身体有血栓性病症产生。其上升的伤害关键取决于原发性病症的伤害。比如肺栓塞的病人,D-二聚体能够显著上升,病人通常有胸闷气短,胸闷气短,咳嗽,呼吸不畅,低氧血症等。下肢静脉血栓形成的病人通常有下肢发胀,活动受到限制等,比较严重的能够造成肺栓塞。此外,高血压,糖尿病,高脂血症,恶变肿瘤病人,还可以造成D-二聚体上升,关键提醒身体处在高凝情况。
让我们从凝血功能谈起,在凝血功能的最终环节,纤维蛋白原在凝血酶的功效下被摘除A肽和B肽后变化为游离脂肪酸单个,伴随着游离脂肪酸单个浓度值的提升,这种单个中间互相汇聚产生多聚体。可溶游离脂肪酸多聚体做为辅因子,与凝血酶相互功效,激话凝血因子XIII。活性后的XIII因素促进邻近的游离脂肪酸分子结构的r链中间产生化学交联,进而产生平稳的游离脂肪酸聚合体。有凝血功能就会有纤溶体制,在血栓形成的另外,机体也会造成一些抗纤溶的物质,将游离脂肪酸聚合体溶解,产生包含E精彩片段和D精彩片段的终产物。D二聚体实际上是游离脂肪酸聚合体有纤溶酶酶解功效下产生的化学交联在一起的游离脂肪酸分子结构D-D片段的聚合体。
因而它是游离脂肪酸溶解物质的特异相关检查,能比较靠谱地体现凝血酶的转化成及纤溶特异性。它的转化成或提高体现了凝血功能和纤溶系统的激话。在临床医学上疑诊为静脉血栓形成的病人中,当血液D-D浓度值小于某一临界点时,其阴性预测值超过90%,从而能够做为清除VTE的挑选实验。
近些年,伴随着方法学的不断发展,近期,D-D检验的运用已深层次到弥漫性血管内凝血功能、心血管疾病、生长激素取代医治、恶变肿瘤及其抗凝医治行业。
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d二聚体是什么
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血浆d二聚体高
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d二聚体高孕妇
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[回答] 由于孕妇的血液是处于高凝状态的,所以她的D2聚体只会相应的增高,正常的孕妇D2聚体也可相应地增高,但目前并没有一个明确的孕妇D2聚体的正常值范围,每个地区会有差异性,所以当孕妇D2聚体异常升高时,我们要警惕一些妊娠相关疾病的发生。 首先血栓栓塞性疾病的患者D2聚体会往往会过度的增高。 其次,子痫前期的患者及妊娠期高血压疾病的患者,D2聚体会高度的身高,而且预后不良的可能性会比较高。 其次,既往患有免疫相关性疾病,流产的孕妇D2聚体可升高,而且这部分的患者D2聚体的升高往往表示胎儿预后不良,容易发生流产、死胎、死产等可能。 ​D2聚体异常升高时我们应给予低分子量肝素,干预性的预防性治疗。
孕妇d二聚体高
吴丹华 主任医师 广西壮族自治区妇幼保健院
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[回答] 首先d2聚体是反应人体凝血机制的一个指标。d二聚体的升高都与酸性疾病相关。而孕妇由于本身处于高凝状态,d二聚体可以相应的增高,但是目前尚无一个孕妇的d2聚体的参考范围。 ​正常的孕妇d2聚体会随着孕周的增加而增加,但不会升得过高,孕妇d2聚体过高时可能考虑一些栓塞性疾病,前期出血以及免疫系统疾病导致的状态有关。孕妇的d2聚体过高时应及时到医院就诊,听取专业大夫的意见,并根据当地的d2聚体值参考范围进行相应的处理和治疗。
d二聚体偏高是什么原因
孙岸弢 副主任医师 中国中医科学院广安门医院
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[回答] D二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物,主要检测纤维蛋白溶解功能,用于排除静脉血栓性疾病。D二聚体偏高见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血感染、组织坏死、器官移植排斥反应等,栓性疾病溶栓治疗后使血栓迅速溶解,D二聚体明显升高,如药物显效,则D二聚体升高后很快下降,如升高后维持在高水平提示药物用量可能不足,D二聚体检测不是非特异性指标,应结合临床全面考虑,避免误诊误治。
d二聚体孕妇正常值范围
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