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肉毒梭菌食物中毒症状
2020年07月01日
肉毒素食物中毒,亦称肉毒中毒,是因进餐带有肉毒素外毒素的食材而造成的中毒副作用病症。临床医学内以恶心想吐、呕吐及神经中枢系统病症如眼外肌及咽肌瘫痪为具体表现。如救治不立即,致死率较高。
发病原因
(一)病原体:牲畜、禽畜及淡水鱼为病原体。
(二)传播途径:关键根据食材散播,常见于腌猪肉、咸肉、生猪肉及制做欠佳的水果罐头食品,一部分地域曾因服用水豆豉、郫县豆瓣酱、油炸臭豆腐及不新鮮的鱼、生猪肉、牛肝而病发。
(三)易感基因:广泛传染源,不造成人和人之间感染。
病症
危险期12~36h,最短为2~6h,年长者达到8~10天。中毒了使用量愈大则危险期愈短,病况亦愈重。
发病忽然,病初会有头痛、头晕目眩、眩晕、困乏、恶心想吐、呕吐(E型菌恶心干呕重、A型菌及B型菌偏轻);稍候,眼內外肌瘫痪,出現眼周病症,如视力下降、复视、上睑下垂、瞳孔放大,对光反射消退。口腔及咽喉部通红,伴随咽喉痛,如咽肌瘫痪,则致呼吸不畅。肌张力不高关键常见于颈部及身体近端。因为颈眼肌无力,头往前倾或趋向一侧。腱反射可呈对称变弱。
绿色植物末梢神经先激动后抑止,故泪腺、皮脂腺及涎腺等先代谢增加然后降低。血压先一切正常然后上升。脉率先慢后快。经常出现反复性便泌、腹胀、尿潴留。现病史中神智不清清晰,觉得一切正常,不发热。轻则5~9天内慢慢修复,但浑身乏力及眼外肌瘫痪持续较长时间。
查验
1.小动物实验
(1)取初期血细胞引入实验鼠(或豚鼠、小猫咪)腹部,每鼠1ml,对照实验各自再加A、B、E、F型抗毒素,若有肉毒素,则实验鼠出現呼吸不畅及蜂腰和失音,但再加同型抗毒素者没有症状的。
(2)取异常食材盐水浸取渗沥液,用所述方式引入实验鼠腹部,观查結果,此外以经100℃加温20分钟灭毒的浸取渗沥液为对比。
(3)家禽类上眼睑注射法,将标本采集液0.1~0.5ml注射于鸡、小鸟或幼鸽等一侧下眼皮皮下组织,另侧注射稀释液用液作对比。如上眼睑合闭,可判断标本采集中带有肉毒素。
2.间接性血凝试验用肉素抗毒素过敏反应的血细胞来查验异常食材浸出液有没有内毒素,特异性及敏感性都很高。
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