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甲状腺蛋白抗体太高
2020年07月01日
甲状腺囊肿血蛋白(Thyroglobulin.Tg),是甲状腺囊肿滤泡上皮细胞代谢的660ku糖蛋白,每一个Tg约有2个甲状腺素(T4)和0.5个三碘甲腺原氨酸(T3)分子结构,存储在滤泡腔中。溶酶体水解反应Tg表层T4,T3并使之释放出来入血,另外小量的Tg也释放出来入血,一部分Tg经甲状腺囊肿淋巴血管代谢入血。
血液循环中的Tg被肝脏的巨噬细胞消除。刺激性Tg的代谢要素包含促甲状腺素(TSH)和甘精胰岛素样细胞生长因子-1(IGF-1);抑止因素是γ-干扰素栓,α-肿瘤坏死因素和维甲酸。Tg的代谢比率100mg/(60kg苹果d),其血液药物半衰期为(29.6±2.8)h。
甲状腺囊肿血蛋白抗体是本身免疫系统疾病甲状腺病患者血细胞中的一种普遍自身抗体。它关键由IgG1、IgG2和IgG4构成,一小部分为IgA和IgM。一般觉得TGAb对甲状腺囊肿没有受损的功效。TGAb与甲状腺囊肿血蛋白融合后,可根据Fc蛋白激酶与融合的抗原相互影响激话NK体细胞,而进攻靶细胞,造成甲状腺囊肿体细胞毁坏。TGAb还影响TG抗原体的摄入、生产加工,催化反应TG水解反应,因此能够影响非显著性差异T体细胞抗原决定簇的自身免疫反映,进而造成本身免疫系统疾病甲状腺病(autoimmunethyroidismdisease,AITD)产生恶变。
甲状腺囊肿分裂癌手术治疗前血细胞Tg值对确诊没有意义,由于非甲状腺癌的甲状腺病患者血Tg还可以上升,而甲状腺癌患者的血Tg还可以一切正常。甲状腺囊肿分裂癌手术治疗前血Tg水准和肿瘤尺寸成成正比。
身体Tg微生物药物半衰期为65.2h,甲状腺切除后需5~10d后Tg才可以小于5~10μg/L。Ronga等回顾性分析了334例甲状腺囊肿分裂癌患者,于术后40d初次测量血Tg,并随诊4~16a,定期测量血Tg和全身扫描仪。結果术后18月间,79例肿瘤迁移病人的初次血Tg值显著高过沒有迁移的患者(258.9±31。1)比(15.9±19。6)μg/L,p10μg/L则表达有迁移灶存有的可能,该确诊的敏感度为100%,特异性为80%以上。Tg测量呈阴性能够降低随诊全过程中不必要的全身131I扫描仪。
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