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直腿抬高试验加强试验
2020年07月01日
直腿抬高试验及提高试验又称Lase-gue征。是让患者下肢伸直平躺,检査者扶膝使之伸直,另一手握患者足部并缓慢拉升患者下肢,直至患者导致下肢放射痛才行。记录这时候下肢与床面的角度,就是直腿抬高角度。正常者拉升70°〜90°无一切感觉,若小于以上角度即导致疼痛或麻木者为呈阳性,多见于坐骨神经痛、腰椎间盘脱出症。
该试验的基本基本原理是:当下肢拉升时,椎间盘压迫神经遭到屈伸,加重了显出的腰椎间盘对神经根的刺激。当下肢拉升超过30°后导致神经根的屈伸或向下移动,腰5、腰4神经根非常容易侵及。当拉升角度超过30°时,腰5神经根所受抗拉强度保证最大限度,并使之在椎管内向下移动。腰5〜骶1、腰4〜5腰间盘患者,直腿抬高试验多见呈阳性。情况严重腰间盘突显症患者,不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性,健侧的直腿抬高试验还能够为呈阳性,它是由于健侧下肢拉升时使神经根打动硬膜囊,改变了同方向神经根与显出物的相对位置而造成疼痛。直腿抬高提高试验,指在直腿抬高试验基本上,将患者下肢拉升到最大限度后,学会放弃约10°左右,在患者不注意时,突然将足背屈,若能导致下肢放射痛就是呈阳性,该试验可鉴别神经根性或是肌肉因素所导致的直腿抬高受限制。后边一种直腿抬高试验呈阳性,提高试验可呈呈呈阴性。
直腿抬高试验提高试验现实意义
在患者平躺着整个过程中,下肢伸直,医生用一个手紧握患者足部,另一个手放进膝盖骨正前让所有腿成伸直的状况,抬离床面七十至九十度的情况下没有与众不同感觉,假如在这个角度上带麻木和疼痛的症状,则为直腿抬高试验呈阳性。直腿抬高提高试验是在这一基本当中把下肢角度放出来十度左右,趁患者不注意的状况下让膝盖骨弯曲,这个时候能够导致下肢放射性疼痛,则为提高试验呈阳性,重要区别神经根性或者因为肌肉因素导致的直腿抬高呈阳性的具体表现。假如腰间盘突出导致的这类病变,直腿抬高,和直腿抬高提高试验都是呈阳性的,因为肌肉因素导致的,这一直腿抬高提高试验则是呈呈阴性的。
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