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下肢静脉血管解剖图
2020年07月01日
身体下肢静脉血管分成下肢深静脉和下肢浅静脉,浅静脉坐落于皮下组织组织中,有大部分交通出行支越过深肌肉筋膜,与深静脉相交通出行。深静脉的名字及属支均与伴行動脉一致。
身体下肢静脉血管解剖学详解
下肢浅静脉:大隐静脉源于足背,沿脚踝前-股骨头髁-卵圆窝,汇到股静脉。在上段5-7cm内有1-8个支系,较为普遍的有3-5个支系,即两侧旋髂浅静脉、腹腔浅静脉、私处外浅静脉及股内、两侧浅静脉。在卵圆窝内常出現1支私处内静脉,假如手术治疗时不结扎手术,便会遗留下阴道内内壁曲张静脉。据Dodd等汇报,怀孕女性私处静脉曲张者占23.3%,常令患者烦恼。因此应留意曲张的私处内、外静脉的解决。下肢静脉在大腿根部段有时候出現双大隐静脉,有很少数人有来源于腘窝的后面副大隐静脉,常与小隐静脉相互连接。有来源于膝盖骨前两侧的前副大隐静脉各自在大隐静脉中上方汇到大隐静脉。这两根静脉也会因血液逆流而曲张,乃至会发展趋势到需要独立摘除的水平。非常是大隐静脉的支系和私处内静脉在髂股静脉血栓形成后,是十分关键的侧支循环静脉。
在小腿肚段,有两个关键的支系静脉,即来源于脚踝下边的后弓支静脉和来源于足背正中间和两侧的前弓支静脉,各自在踝关节髁周边汇到大隐静脉。前弓支静脉有一个关键支系,即来源于小腿肚外中上段和膝盖骨下猖狂汇到的膝前浅静脉。
小隐静脉来源于足的两侧,沿外踝后面上涨,据Kosinski统计分析,此静脉在腘窝处汇到腘静脉者占59.3,汇到大隐静脉者占12%,在深肌肉筋膜下背刺一段,于腘窝下面汇到小腿肚深静脉者占9.7%。小隐静脉汇到腘静脉后,又如股浅静脉者占21%,有时候看到在大腿后侧浅静脉与小隐静脉共干汇到腘静脉者及小隐静脉起自于小腿肚下两侧者。
下肢深静脉:小腿肚段深静脉多呈双支,静脉造影检查发觉缺损者占1%上下。双腘和双股浅静脉一会儿看到,且多呈“桥”形联接。腹主动脉分岔骑跨在髂总静脉起止部,压在左边髂总静脉的根处,此乃左边下肢深静脉血栓形成的原因之一。先天深静脉畸型者占下肢静脉病症的2%。但因被压迫比较严重而变成下肢静脉流回阻碍,即组成说白了“髂总静脉被压迫综合症”者,约占5%上下。其解剖学特性普遍左边髂总静脉分离出来呈上弓形下滑。此征产生于右边和两侧者非常少。
交通出行支静脉:分成二种,交通出行支和离断支。交通出行支,是指浅静脉中间联接的静脉来讲,大、小隐静脉有两个关键交通出行支,坐落于小隐静脉中、上段。小隐静脉与后弓支静脉也会出現交通出行支,在跟健外面横穿,并与后弓离断支相接。大隐静脉与前、后弓中间也是有交通出行支。离断支静脉就是指浅、深静脉中间的交通出行支。该交通出行支在下肢静脉堵塞或逆流病症中,具备关键的病理学生理学实际意义。应当留意的是:离断支静脉不与或不全与隐静脉互通者超过90%。Lajos等汇报离断支静脉立即入大隐静脉者仅占25.3%。在小腿肚段,后弓支静脉有4个支系,与胫后或腓静脉互通。非常是脚踝上2-3个离断支静脉,因为后弓支和离断支静脉心脏瓣膜关闭不全而使皮下组织细微静脉扩大,乃至呈血管瘤状抹平脚踝后才的凹处,有称“踝怒张”。前弓支静脉的下面有一个较为固定不动的离断支与胫前静脉互通。膝盖骨附近有1-2个离断支者约占50%。小腿肚中下段离断支静脉心脏瓣膜关闭不全,在鞋靴区瘀滞性临床表现中起至关重要功效。在膝和股中间大隐静脉与股浅静脉间有1-2个离断支,非常是股中间的离断支较粗,经常出现比较严重心脏瓣膜关闭不全。在下肢静脉曲张的病发中也起关键功效,并且在大隐静脉剥落时如不保护性结扎手术而撕拆断,会造成丰富性皮下出血。
静脉心脏瓣膜:此心脏瓣膜在确保静脉血液一切正常流回中起关键功效。据科学研究,100调静脉,心脏瓣膜率是:髂总静脉0;髂外静脉有心脏瓣膜率44%有0-1对;股总静脉51%有0-1对;股浅静脉100%有1-5对;腘静脉96%有0-3对;胫腓干26%有0-2对;胫前、后河腓静脉各4-12对;股-隐静脉心脏瓣膜比率100%。大隐静脉主杆心脏瓣膜4-16对。有非常少人0.7的深静脉无心脏瓣膜。
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