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两肺多发小结节是什么意思
2020年07月01日
伴随着大家身心健康观念的提升,大家每一年一次的常规体检变成大家关注的话题讨论。伴随着常规体检的很多进行,一些病症的确可以保证早发现,早医治。小结节便是常规体检中非常容易发觉的一种病症。
肺部小结节便是在CT上面发觉的肺内局灶区,环形,类环形,呈相对密度提高影。直徑一般不大于三厘米。
肺脏多发性小结节不一定便是肺癌晚期,一般来说,包块越大,是恶变肿瘤的可能性越大,恶变水平越高。直徑低于1公分的小结节一般全是良好的,多因为一般发炎,结核病,霉菌,及其全身性疾病,例如风湿病免疫系统疾病都能够造成,这一能够依靠一些輔助查验,血常规检查,胸部片或胸部CT,类风湿性指标值血液查验,不会太难辨别。
此外肺脏多发性小结节还应当考虑到多发性原发性肿瘤,多发性转移癌的可能。
现在有的医院门诊新到了PET—CT,那麼PET—CT针对肺脏多发性小结节可以区别良恶变吗?回应是否认的。PET—CT不可以区别包块是不是发炎,结核病,肿瘤造成的,可是PET—CT能够辨别肺脏多发性小结节是不是转移癌,在这些方面有一定的使用价值。
那麼小结节是否动手术就能好啦呢?是越快手术治疗,功效越好么?不是这样的,一般良好的,生长发育速度比较慢的,包块部位不影响肺功能检查的,能够随访,不建议手术治疗。针对这些恶变水平高,部位影响肺功能检查的,健康状况好的,還是尽快手术治疗,越快越好。
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[回答] 肺里有多发性的小结节,一般很多患者都可以见到,具体的处理原则,根据它的结节的大小及部位多少来决定。一般情况下,主要有以下处理原则: 一、对于同侧的小结节比较容易处理,如果结节比较多者,部分结节位置比较深,这个直接切除,比如结节都集中在右上叶,则直接行右上叶切除。 二、对于同侧不同叶,则尽量能做到部分切,就做部分切,能作肺段切就作肺段切,尽量不做叶切,但是万不得已该做叶切还是要做叶切。 三、对于双侧病变手术范围也是尽量减少,能不切肺叶尽量不切肺叶,肺功能允许的情况下,可以行双侧同时手术,但是手术风险比较大,因此保险期间可以分期手术,先做一侧的主要病灶,一个月或者三个月后处理对侧病变,双侧同期的叶切,不推荐术后并发症明显增加。
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[回答] 结节和肿块表现为肺内球形或类球形病变,长径大于3厘米为肿块,长径小于3厘米为结节。 引起肺内结节或肿块的主要病变包括了良恶性肿瘤和肉芽肿,良性结节和肿块的鉴别主要根据大小、形态、边缘、其内的密度,与周围血管或胸膜的关系,增强扫描还是可以通过结节或肿块的强化方式进行鉴别。孤立性肺肿块或者是结节,良恶性鉴别需要综合上述多种征象进行判断。 肺内良性肿瘤的表现为边缘锐利光滑,生长缓慢,螺旋ct扫描结节或肿瘤内发生脂肪灶是错构瘤的特征表现。恶性结节通常表现为边缘不规则,呈分叶状或者可见毛刺状,胸膜凹陷征。 值得注意的是,这些病变征象与病灶的大小有一定的关系,当恶性结节小于1厘米时,其表现可类似良性结节,两肺出现散在分布的多发结节,或者肿块显示,应首先考虑转移瘤的可能性。 如果患者双肺多发小结节比较小,边缘比较光滑,可以定期复查,如果边缘不光滑有毛刺样改变,比较大,建议进一步完善肺内活检、增强ct、支气管镜等检查明确诊断。
两肺多发小结节怎么办
吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
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[回答] 肺部小结节为小的局灶性类圆形,影像学表现密度增高的阴影。常单发或者多发不伴有肺气肿、肺门肿大和胸腔积液的表现。引起肺部结节的原因很多,良性的比如:炎症、结核、霉菌、肺不张、出血等,常见疾病比如炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、肺细胞瘤等。恶性的可能是原发性肺癌和肺内转移癌,需要进一步检查胸片、胸部CT、肺部穿刺等加以确诊,明确诊断后对症治疗即可。如果良性的结节小于1cm以内,暂时不需要特殊治疗,密切观察,定期复查,如果大于1cm有症状,必要时手术切除。
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吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
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[回答] 肺部多发小结节,两肺出现一些阴影,这个是x光片上所显示得,可能性比较大的就是炎症。如果存在炎症,炎症浸润肺部,他就会出现这种阴影。也有可能为这个肺结核或者是其他的肿瘤,所以像这种情况常规的治疗方法就是持续的吃消炎药,一段时间之后,再进一步的观察结节的大小、形状。到底是增加了,还是消失了。如果是增加了,那这个问题就比较严重,那这个时候就要立即确诊加以治疗。
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