觉得下颌厚重是由于出現颞颌关节脱位,这类病症临床医学产生的几率很高,例如病人忽然长大了口用餐、张开口讲话、创伤或手术治疗全身麻醉以后这些,都可能出現这类主要表现。这类主要表现临床医学上又称之为下巴掉了,在耳鼻喉科也是许多见的病症。
颞颌关节脱位复位的方式
(一)口腔内部法:
病人端坐位(但头部紧贴墙面),下颌牙合面的部位应小于病人双臂松驰时腕关节水准。医师立身病人正前方,两大拇指裹以沙布伸通道内,尽可能向后放到下颚磨牙合表面,其他手指头握紧下颌体属下缘。复位时大拇指压下颌往下,能量慢慢扩大,其他手指头将颏部迟缓往上拉,当髁状突移到骨节水准下列时,再轻轻地向后促进,这时髁状突就可以滑进关节窝而得复位。有时候在滑轮回关节窝时要听见脆响的弹声响。在将要复位闭颌时,医师大拇指应快速滑下颊侧口腔前庭,以防止咬到。当两边另外复位有艰难时,可先复位一侧,再复位另一侧。
(二)口外法:
患者和医师的姿势同口内法一样。复位时,求美者两大拇指放到病人二则突显于颧弓正下方的髁状突的外缘,即下关穴处,随后用劲将髁状突向正下方挤压成型。这时病人觉得下颚酸软,求美者另外用双手的食、中拇指托着两下颚角,以环指、小拇指托下颌体外缘,各指相互配合将下颚角部和下颌体部引向前上边,这时髁状突就可以滑进关节窝而得复位。此方法优势是沒有咬到医师大拇指的风险,不需要很大的轻按能量。
(三)颌间复位法:
患者姿势同所述。如复位右边,医生站在后侧,复位左边时医师栖于患者左前方,左手掌及手指头托持颏部,左手如拿笔式,将一环形软木棍(约5-10mm为宜)放到最终左右磨牙间合表面。复位时,右手沉稳用劲托于颏部,使之往上,当髁状突向下移动到一定水平时,左手掌间即会觉得下颚车在挪动而不稳定。这时,左手趁势快速旋转软木棍向正前方,另外托颏部向后使髁状突滑进关节窝。随后抽出来木棍,一侧复位后,再复位另一侧。
禁忌
颞颌关节脱位复位的关键禁忌为存有颌面骨折。假如猜疑有颌面骨折,在尝试再次复位下颚前要开展骨折处影象查验。
当髁状突复位后,已修复正常咬合关联,用弹力绷带或一般绷带包扎固定不动下颚2~3周限定下颌运动,以防再脱位。假如复位后未获得固定不动或固定不动時间过短,被撕破的组织未获得恢复过来,能够继发性复产生肩关节脱位及颞颌关节混乱综合症。
颞颌关节脱位复位的方式
(一)口腔内部法:
病人端坐位(但头部紧贴墙面),下颌牙合面的部位应小于病人双臂松驰时腕关节水准。医师立身病人正前方,两大拇指裹以沙布伸通道内,尽可能向后放到下颚磨牙合表面,其他手指头握紧下颌体属下缘。复位时大拇指压下颌往下,能量慢慢扩大,其他手指头将颏部迟缓往上拉,当髁状突移到骨节水准下列时,再轻轻地向后促进,这时髁状突就可以滑进关节窝而得复位。有时候在滑轮回关节窝时要听见脆响的弹声响。在将要复位闭颌时,医师大拇指应快速滑下颊侧口腔前庭,以防止咬到。当两边另外复位有艰难时,可先复位一侧,再复位另一侧。
(二)口外法:
患者和医师的姿势同口内法一样。复位时,求美者两大拇指放到病人二则突显于颧弓正下方的髁状突的外缘,即下关穴处,随后用劲将髁状突向正下方挤压成型。这时病人觉得下颚酸软,求美者另外用双手的食、中拇指托着两下颚角,以环指、小拇指托下颌体外缘,各指相互配合将下颚角部和下颌体部引向前上边,这时髁状突就可以滑进关节窝而得复位。此方法优势是沒有咬到医师大拇指的风险,不需要很大的轻按能量。
(三)颌间复位法:
患者姿势同所述。如复位右边,医生站在后侧,复位左边时医师栖于患者左前方,左手掌及手指头托持颏部,左手如拿笔式,将一环形软木棍(约5-10mm为宜)放到最终左右磨牙间合表面。复位时,右手沉稳用劲托于颏部,使之往上,当髁状突向下移动到一定水平时,左手掌间即会觉得下颚车在挪动而不稳定。这时,左手趁势快速旋转软木棍向正前方,另外托颏部向后使髁状突滑进关节窝。随后抽出来木棍,一侧复位后,再复位另一侧。
禁忌
颞颌关节脱位复位的关键禁忌为存有颌面骨折。假如猜疑有颌面骨折,在尝试再次复位下颚前要开展骨折处影象查验。
当髁状突复位后,已修复正常咬合关联,用弹力绷带或一般绷带包扎固定不动下颚2~3周限定下颌运动,以防再脱位。假如复位后未获得固定不动或固定不动時间过短,被撕破的组织未获得恢复过来,能够继发性复产生肩关节脱位及颞颌关节混乱综合症。