咽是一前后左右略扁的布氏漏斗形肌性管路,坐落于第1~6颈椎骨正前方,上方附在颅底,往下于第6颈椎骨外缘或环形软骨的高宽比续于食道。咽有前壁、后壁及外壁,其前壁不详细,故咽往前各自与鼻孔、口腔及喉腔互通。咽腔各自以软腭与会厌内缘为界,分成鼻咽部、口咽和喉咽3部。咽具备咽下作用,吸气作用,维护和防御力作用及其共鸣点功效。除此之外,咽也是一个关键的音标发音共振器,对音标发音起輔助功效。咽食材入食道和吸气物质(水或气体)入鳃或肺的相互通道。咽接近口腔和食道中间,既归属于消化道又归属于呼吸道。
咽分成鼻咽部、口咽和喉咽三部。
(一)咽喉部(上咽喉部)
在鼻孔的后才,颅底至软腭矿酸缘平面以上的咽喉部称鼻咽部,顶端略呈拱顶状向后下呈斜坡,由蝶骨体、枕骨底所组成。在顶壁与后壁交汇处的淋巴结组织称繁衍体或咽扁桃体、腺样体,鼻咽部正前方与后鼻腔及鼻中隔软骨边缘相接。后壁约在非常第一、二颈椎骨与口咽喉部后壁相持续,通称为咽后壁。鼻咽部的上下两边下鼻甲后端开发约1cm处有一漏斗状张口为耳咽管咽口,此口的前、上、边缘有由耳咽管软骨尾端产生的唇状突起称耳咽管隆突,亦称耳咽管圆枕。在耳咽管隆突后上边有一深窝称咽陷窝,是鼻咽癌多见于位置,其上距颅底破裂孔仅约1cm故鼻咽部恶变肿瘤常可寻此进到脑部。耳咽管咽口周边有丰富多彩的淋巴结组织称耳咽管扁桃体炎。
(二)口咽喉部
为软腭矿酸缘平面图至会厌上缘一部分,后壁等于第三颈椎骨的前边,黏膜上带散在的淋巴滤泡,正前方借咽峡与口腔互通,往下连接喉咽喉部。
咽峡系悬雍垂和软腭的矿酸缘、两边由舌腭弓及咽腭弓、下由舌背组成。舌腭弓(咽前柱)和咽腭弓(咽后柱)间的深窝称扁桃体炎窝,内有腭扁桃体。咽峡的前下边为舌头,上带舌扁桃体。在咽腭弓的后才,有纵列束状淋巴结组织称咽侧索。
1.腭扁桃体的结构
腭扁桃体别名扁桃体炎,为一椭圆状淋巴结组织,坐落于咽喉部两边舌腭弓与咽腭弓间的扁桃体炎窝中,上下各一,表层有10~20个凹陷的扁桃体隐窝。隐窝深层次扁桃体炎内变成管形或支系状盲管,浓淡不一,经常出现食物残留及病菌留存而产生感染的"疾病"。
扁桃体炎上端有一大而深的隐窝称扁桃体炎上隐窝,其盲端可深达扁桃体炎被膜,发炎时可经此撑破被膜进到扁桃体炎上窝,而产生扁桃体炎周边囊肿。
扁桃体炎的左右各有一黏膜皱壁,上边坐落于舌腭弓与咽腭弓相接处称半个月左右状皱壁。下边由舌腭弓向之后遮盖于扁桃体炎前下边者称三角皱壁
扁桃体炎外侧边为结缔组织所产生的扁桃体炎被膜,此被膜与扁桃体炎窝表面的咽上缩肌粘附太松,在其上端有很多松散结缔组织,故手术治疗时这里容易脱离。
扁桃体炎的血管均来源于颈外动脉支系,上端上腭降主动脉提供,近舌头处由舌背主动脉提供,外侧边由面主动脉的扁桃体炎支、腭升主动脉和咽升主动脉提供。
扁桃体炎无输出入淋巴血管,其輸出淋巴结汇到下颚角下的颈深淋巴结节,当扁桃体炎炎症反应时此淋巴结节常肿胀。
扁桃体炎的神经,上方来源于蝶腭神经节的腭后支,下方来源于舌咽神经的支系。
2.咽淋巴结环
咽喉部有丰富多彩的淋巴结组织,关键有腺样体、耳咽管扁桃体炎、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁桃体,这种淋巴结组织在黏膜下有淋巴血管相接系组成咽淋巴结环的内环线,此环輸出之淋巴血管与颈淋巴结节又相互之间联系交通出行则称二环路,内环线和二环路通称为咽淋巴结环。
(三)喉咽喉部(下咽喉部)
自会厌软骨上缘下列一部分,下止于环形软骨外缘平面图,连接食道,该点有环咽肌围绕,正前方为喉,两边杓会厌皱壁的外正下方各有一深窝为梨状窝,此窝前壁黏膜下有喉上神经内支经此入喉。两梨状窝中间,环形软骨板后才有环后隙与食道通道互通,当咽下时梨状窝呈布氏漏斗形伸开,食材经环后隙入食道。在舌头与会厌软骨中间的中间有舌会厌十字韧带相接系。十字韧带两边为会厌谷,常以异物留存的位置。
咽分成鼻咽部、口咽和喉咽三部。
(一)咽喉部(上咽喉部)
在鼻孔的后才,颅底至软腭矿酸缘平面以上的咽喉部称鼻咽部,顶端略呈拱顶状向后下呈斜坡,由蝶骨体、枕骨底所组成。在顶壁与后壁交汇处的淋巴结组织称繁衍体或咽扁桃体、腺样体,鼻咽部正前方与后鼻腔及鼻中隔软骨边缘相接。后壁约在非常第一、二颈椎骨与口咽喉部后壁相持续,通称为咽后壁。鼻咽部的上下两边下鼻甲后端开发约1cm处有一漏斗状张口为耳咽管咽口,此口的前、上、边缘有由耳咽管软骨尾端产生的唇状突起称耳咽管隆突,亦称耳咽管圆枕。在耳咽管隆突后上边有一深窝称咽陷窝,是鼻咽癌多见于位置,其上距颅底破裂孔仅约1cm故鼻咽部恶变肿瘤常可寻此进到脑部。耳咽管咽口周边有丰富多彩的淋巴结组织称耳咽管扁桃体炎。
(二)口咽喉部
为软腭矿酸缘平面图至会厌上缘一部分,后壁等于第三颈椎骨的前边,黏膜上带散在的淋巴滤泡,正前方借咽峡与口腔互通,往下连接喉咽喉部。
咽峡系悬雍垂和软腭的矿酸缘、两边由舌腭弓及咽腭弓、下由舌背组成。舌腭弓(咽前柱)和咽腭弓(咽后柱)间的深窝称扁桃体炎窝,内有腭扁桃体。咽峡的前下边为舌头,上带舌扁桃体。在咽腭弓的后才,有纵列束状淋巴结组织称咽侧索。
1.腭扁桃体的结构
腭扁桃体别名扁桃体炎,为一椭圆状淋巴结组织,坐落于咽喉部两边舌腭弓与咽腭弓间的扁桃体炎窝中,上下各一,表层有10~20个凹陷的扁桃体隐窝。隐窝深层次扁桃体炎内变成管形或支系状盲管,浓淡不一,经常出现食物残留及病菌留存而产生感染的"疾病"。
扁桃体炎上端有一大而深的隐窝称扁桃体炎上隐窝,其盲端可深达扁桃体炎被膜,发炎时可经此撑破被膜进到扁桃体炎上窝,而产生扁桃体炎周边囊肿。
扁桃体炎的左右各有一黏膜皱壁,上边坐落于舌腭弓与咽腭弓相接处称半个月左右状皱壁。下边由舌腭弓向之后遮盖于扁桃体炎前下边者称三角皱壁
扁桃体炎外侧边为结缔组织所产生的扁桃体炎被膜,此被膜与扁桃体炎窝表面的咽上缩肌粘附太松,在其上端有很多松散结缔组织,故手术治疗时这里容易脱离。
扁桃体炎的血管均来源于颈外动脉支系,上端上腭降主动脉提供,近舌头处由舌背主动脉提供,外侧边由面主动脉的扁桃体炎支、腭升主动脉和咽升主动脉提供。
扁桃体炎无输出入淋巴血管,其輸出淋巴结汇到下颚角下的颈深淋巴结节,当扁桃体炎炎症反应时此淋巴结节常肿胀。
扁桃体炎的神经,上方来源于蝶腭神经节的腭后支,下方来源于舌咽神经的支系。
2.咽淋巴结环
咽喉部有丰富多彩的淋巴结组织,关键有腺样体、耳咽管扁桃体炎、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁桃体,这种淋巴结组织在黏膜下有淋巴血管相接系组成咽淋巴结环的内环线,此环輸出之淋巴血管与颈淋巴结节又相互之间联系交通出行则称二环路,内环线和二环路通称为咽淋巴结环。
(三)喉咽喉部(下咽喉部)
自会厌软骨上缘下列一部分,下止于环形软骨外缘平面图,连接食道,该点有环咽肌围绕,正前方为喉,两边杓会厌皱壁的外正下方各有一深窝为梨状窝,此窝前壁黏膜下有喉上神经内支经此入喉。两梨状窝中间,环形软骨板后才有环后隙与食道通道互通,当咽下时梨状窝呈布氏漏斗形伸开,食材经环后隙入食道。在舌头与会厌软骨中间的中间有舌会厌十字韧带相接系。十字韧带两边为会厌谷,常以异物留存的位置。