l4一5腰椎间盘方位图,腰间盘是相仿的2个锥体中间的软骨盘,当腰椎间盘产生退行性变改变后,或是遭到创伤后,会造成腰椎间盘裂开,髓核组织待会从腰椎间盘中滑脱,导致腰椎间盘。L4/5腰椎间盘在下腰部。一般临床医学上根据下列方式精准定位。身体盆骨两边的髂嵴最高处的平面,在脊柱后中间点处是腰四横突外缘,L4/5腰椎间盘坐落于深面腰四锥体和腰五锥体中间。
腰间盘突显是什么症状?
1、腰痛:95%以上的腰间盘突(脱)出症病人有此病症,包含锥体型者以内。
2、下肢放射痛:80%以上病案出現此症,在其中后型者达到95%以上。
3、四肢麻木:多与前面一种继发性,单纯性主要表现为发麻而无疼痛者仅占5%上下。此主要是脊神经根内的本体感觉和触感化学纤维过度紧张之故。其范畴与位置在于累及神经根编码序列数。
4、身体风寒:有极少数病案(约5%~10%)主动身体发寒、发冷,主要是因为椎管内的中枢神经化学纤维过度紧张之故。临床医学上常可发觉术后当日病人现病史身体发热的病案,与其为同一体制。
5、间歇性跛行:其造成体制及临床症状与椎间盘椎管狭窄者类似,关键原因是在髓核突显的状况下,可出現继发性椎间盘椎管狭窄症的病理学和生理学基础;针对伴随先天生长发育性椎管矢状径窄小者,滑脱的髓核更为重了椎管的狭小水平,以至易引起本病症。
6、肌肉麻木:因腰间盘突(脱)出症导致瘫痪者十分少见,而多系因根性损伤导致所操纵肌肉出現水平不一样的麻木征。轻则肌张力变弱,重则该肌丧失作用。临床医学内以腰5脊神经所操纵的胫前肌、腓骨长度肌、趾长伸肌及姆长伸肌等累及造成的足下垂症为多见,次之为股四头肌(腰3~4脊神经操纵)和腓肠肌(骶1脊神经操纵)等。
7、马尾神经病症:关键常见于后中央型及中央旁型的髓核突(脱)出症者,因而临床医学上罕见。其具体表现为外阴部发麻、刺疼,大便及小便阻碍,阳痿(男士),及其下肢腰椎压迫神经累及病症。情况严重可出現上厕所无法控制及下肢不完全性瘫痪等病症。
8、下腹部痛或大腿根部外侧痛:在上位腰间盘突显症,当腰2、3、4神经根累及时,则出現神经根操纵区的下腹腹股沟或大腿根部前里侧疼痛。此外,还有一部分底位腰间盘突显症病人也可出現腹股沟或大腿根部前里侧疼痛。有腰3~4腰椎间盘者,有1/3的有腹股沟或大腿根部前里侧疼痛。其在腰4~5与腰5~骶1空隙腰椎间盘者的出現率基本相同。此类疼痛多见牵涉痛。
9、患侧皮温较低:与身体风寒类似,亦因患侧疼痛,反射地造成中枢神经性血管收缩。或者因为应激性了椎旁的中枢神经化学纤维,引起坐骨神经痛并小腿肚及脚趾皮温减少,尤以脚趾为著。此类皮温降低的状况,在骶1神经根受力者较腰5神经根受力者更加显著。相反,髓核切除术后,身体即出現发热感。
腰间盘突显是什么症状?
1、腰痛:95%以上的腰间盘突(脱)出症病人有此病症,包含锥体型者以内。
2、下肢放射痛:80%以上病案出現此症,在其中后型者达到95%以上。
3、四肢麻木:多与前面一种继发性,单纯性主要表现为发麻而无疼痛者仅占5%上下。此主要是脊神经根内的本体感觉和触感化学纤维过度紧张之故。其范畴与位置在于累及神经根编码序列数。
4、身体风寒:有极少数病案(约5%~10%)主动身体发寒、发冷,主要是因为椎管内的中枢神经化学纤维过度紧张之故。临床医学上常可发觉术后当日病人现病史身体发热的病案,与其为同一体制。
5、间歇性跛行:其造成体制及临床症状与椎间盘椎管狭窄者类似,关键原因是在髓核突显的状况下,可出現继发性椎间盘椎管狭窄症的病理学和生理学基础;针对伴随先天生长发育性椎管矢状径窄小者,滑脱的髓核更为重了椎管的狭小水平,以至易引起本病症。
6、肌肉麻木:因腰间盘突(脱)出症导致瘫痪者十分少见,而多系因根性损伤导致所操纵肌肉出現水平不一样的麻木征。轻则肌张力变弱,重则该肌丧失作用。临床医学内以腰5脊神经所操纵的胫前肌、腓骨长度肌、趾长伸肌及姆长伸肌等累及造成的足下垂症为多见,次之为股四头肌(腰3~4脊神经操纵)和腓肠肌(骶1脊神经操纵)等。
7、马尾神经病症:关键常见于后中央型及中央旁型的髓核突(脱)出症者,因而临床医学上罕见。其具体表现为外阴部发麻、刺疼,大便及小便阻碍,阳痿(男士),及其下肢腰椎压迫神经累及病症。情况严重可出現上厕所无法控制及下肢不完全性瘫痪等病症。
8、下腹部痛或大腿根部外侧痛:在上位腰间盘突显症,当腰2、3、4神经根累及时,则出現神经根操纵区的下腹腹股沟或大腿根部前里侧疼痛。此外,还有一部分底位腰间盘突显症病人也可出現腹股沟或大腿根部前里侧疼痛。有腰3~4腰椎间盘者,有1/3的有腹股沟或大腿根部前里侧疼痛。其在腰4~5与腰5~骶1空隙腰椎间盘者的出現率基本相同。此类疼痛多见牵涉痛。
9、患侧皮温较低:与身体风寒类似,亦因患侧疼痛,反射地造成中枢神经性血管收缩。或者因为应激性了椎旁的中枢神经化学纤维,引起坐骨神经痛并小腿肚及脚趾皮温减少,尤以脚趾为著。此类皮温降低的状况,在骶1神经根受力者较腰5神经根受力者更加显著。相反,髓核切除术后,身体即出現发热感。