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骨筋膜室综合症五p征
2020年07月01日
骨肌肉筋膜室综合症的初期临床症状以部分主导。只在肌肉缺血性较长时间,已产生普遍坏死时,才出現全身病症,如体温升高、脉博变快、血压降低,白细胞计数增加,血沉加速,尿中出現肌球蛋白等。
1、疼痛:外伤后身体持续性强烈疼痛,且特发性加重,为本征最初期的病症。是骨肌肉筋膜房间内神经受力和缺血性的关键主要表现。神经组织对缺血性最比较敏感,觉得化学纤维出現病症最开始,务必对于此事给予充足高度重视,立即确诊和解决。至末期,当缺血性比较严重,自主神经缺失后,觉得即消退,即无疼痛。
2、指或趾呈曲屈情况,肌张力变弱。处于被动分纱指或趾时,可造成强烈疼痛,为肌肉缺血性的初期主要表现。
3、患室表层皮肤略红,溫度稍高,发胀,有比较严重压疼,触诊可觉得室内张力提高。
4、远侧脉率和毛细管冲盈時间一切正常。但应需注意,骨肌肉筋膜房间内组织压升高到一定水平:上臂8.66kPa(65mmHg)、小腿肚7.33kPa(55mmHg),就能使提供肌血运的动脉血管关掉,但此工作压力远远地小于患者的收拢血压,因而还不能影响身体关键主动脉的血液。这时,远侧主动脉心搏尽管存有,指、趾毛细管冲盈時间仍属一切正常,但肌已产生缺血性,因此身体远侧主动脉心搏存有并并不是安全性的指标值,应融合别的临床症状开展观查剖析,帮助确诊。
以上病症和临床症状并不是固定不动不会改变。若不妥善处理,缺血性将再次加剧,发展趋势为脑缺血肌肌肉萎缩和坏疽,病症和临床症状也将随着改变。脑缺血肌肌肉萎缩的五个关键临床症状,可记成5个“P”,字:
(1)由疼痛(pain)变为无疼。
(2)惨白(pallor)或紫绀、大理石花纹等。
(3)觉得出现异常(paresthesia)。
(4)麻木(paralysis)。
(5)无脉(pulselessness)。
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