徒手心肺复苏可否取得成功与時间有挺大的关联,如果是在4分鐘内执行,通过率也有50%,每提升一分钟,通过率就需要减少10%。下边为大伙儿梳理的有关心跳骤停层面的抢救步骤,供大伙儿参照。
心跳骤停抢救流程
一、查验
1.务必尽早在了解病历的另外进行必要的全身体格检查,包含意识状态、主动脉心搏、吸气、眼瞳、心音、血压等状况;
2.心电图及开展心电监护仪。
二、医治标准
(1)胸外心脏轻按:病人平躺硬床,搏击肩胛骨圆心一次,如未复跳应该马上开展胸外心脏轻按,80~100次/分。每一次轻按和释放压力時间相同。
(2)通畅气管:面罩吸氧。
(3)胸外按压:如无自主呼吸,应该马上开展口专业对口胸外按压,如牙关紧闭时可改成口对鼻吸气,马上准备好气管切开,装上人工呼吸机。
(4)进一步保持合理循环系统,若胸外心脏轻按实际效果不太好必要时可考虑到开胸轻按。
(5)创建静脉滴注安全通道:滴注提升心排出来量药品及偏碱药品:如肾上腺激素1mg静注,必要时每过5~10分钟反复一次;多巴胺每分2~10mg/kg静脉滴注;5%碳酸氢纳100ml静脉滴注。
(6)心电图检查检测和心律失常的医治,心律失常的医治包含药品和电技术性两层面:
1)电击除颤:心房纤颤能用非同歩电击除颤,所需动能为200~360焦耳。
2)用药治疗:医治高频率性心律失常可采用胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等;若因为洋地黄中中毒了造成的室性心律失常可采用苯妥英钠静注。
3)对窦性心动过缓,房室传导阻滞能用阿托品静注医治。
三.ICU解决
(1)保持合理的循环系统:改正低血压,补充血流量,改正代谢性酸中毒、解决心律失常;预防亚急性左心衰竭这些。
(2)保持合理吸气:重要问题是要预防大脑缺氧及脑水肿,也能用呼吸兴奋剂,自主呼吸修复前,要持续应用人工呼吸机。若气管切开已用2~3天仍不可以拔掉,应考虑到气管切开。
(3)预防大脑缺氧及脑水肿:
1)超低温治疗法:头部冷敷,冰帽,表皮大血管处置放医用冰袋或应用冰毯减温。
2)脱水治疗法:能用甘露醇、速尿、地塞米松及人体白蛋白等药品。
3)运用镇静药。
4)推动大脑神经新陈代谢药品:运用ATP、辅酶A,细胞色素C,谷氨酸钾等。
(4)预防急性肾衰:排尿每钟头低于30Ml,应严控入水流量,预防高血钾,必要时考虑到血透医治。
(5)预防继发性感染:最普遍的是肺炎、败血症、气管切开创口感染及尿道感染等,抗生素一般采用对肾脏功能毒副作用小的药品,不适合很多应用抗真菌药物,防止继发性细菌感染。
心跳骤停抢救流程
一、查验
1.务必尽早在了解病历的另外进行必要的全身体格检查,包含意识状态、主动脉心搏、吸气、眼瞳、心音、血压等状况;
2.心电图及开展心电监护仪。
二、医治标准
(1)胸外心脏轻按:病人平躺硬床,搏击肩胛骨圆心一次,如未复跳应该马上开展胸外心脏轻按,80~100次/分。每一次轻按和释放压力時间相同。
(2)通畅气管:面罩吸氧。
(3)胸外按压:如无自主呼吸,应该马上开展口专业对口胸外按压,如牙关紧闭时可改成口对鼻吸气,马上准备好气管切开,装上人工呼吸机。
(4)进一步保持合理循环系统,若胸外心脏轻按实际效果不太好必要时可考虑到开胸轻按。
(5)创建静脉滴注安全通道:滴注提升心排出来量药品及偏碱药品:如肾上腺激素1mg静注,必要时每过5~10分钟反复一次;多巴胺每分2~10mg/kg静脉滴注;5%碳酸氢纳100ml静脉滴注。
(6)心电图检查检测和心律失常的医治,心律失常的医治包含药品和电技术性两层面:
1)电击除颤:心房纤颤能用非同歩电击除颤,所需动能为200~360焦耳。
2)用药治疗:医治高频率性心律失常可采用胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等;若因为洋地黄中中毒了造成的室性心律失常可采用苯妥英钠静注。
3)对窦性心动过缓,房室传导阻滞能用阿托品静注医治。
三.ICU解决
(1)保持合理的循环系统:改正低血压,补充血流量,改正代谢性酸中毒、解决心律失常;预防亚急性左心衰竭这些。
(2)保持合理吸气:重要问题是要预防大脑缺氧及脑水肿,也能用呼吸兴奋剂,自主呼吸修复前,要持续应用人工呼吸机。若气管切开已用2~3天仍不可以拔掉,应考虑到气管切开。
(3)预防大脑缺氧及脑水肿:
1)超低温治疗法:头部冷敷,冰帽,表皮大血管处置放医用冰袋或应用冰毯减温。
2)脱水治疗法:能用甘露醇、速尿、地塞米松及人体白蛋白等药品。
3)运用镇静药。
4)推动大脑神经新陈代谢药品:运用ATP、辅酶A,细胞色素C,谷氨酸钾等。
(4)预防急性肾衰:排尿每钟头低于30Ml,应严控入水流量,预防高血钾,必要时考虑到血透医治。
(5)预防继发性感染:最普遍的是肺炎、败血症、气管切开创口感染及尿道感染等,抗生素一般采用对肾脏功能毒副作用小的药品,不适合很多应用抗真菌药物,防止继发性细菌感染。