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影响骨折愈合最重要的因素是
2020年07月01日
影响骨折位置痊愈最重要的要素是骨折后的可靠性。一般来说骨折愈合最重要的有两个要素:一、是骨折后骨折端得到充足的平稳;二、是尽可能的开展解剖学复位。换句话说骨折后骨折断端需要在传统或手术医治下得到解剖学对合,防止转动、分离出来、成角畸型,另外给与外固定不动或是厚钢板、螺丝、髓内钉等给予顽强内固定不动,绝大部分骨折后的病人要是考虑这两个标准,都能够圆满痊愈。
自然针对糖尿病或是老年人伴随骨质疏松的病人而言,控制病人的血糖值,行抗骨质疏松医治等对策,也是确保骨折位置痊愈的关键要素。
影响骨折愈合的要素有:感染、营养不良、体质虚寒的人、糖尿病人、人体免疫系统病症及血液疾病、骨折固定不动不牢固、提早下床活动、医护不善、康复训练方式有误,内固定物固定不动问题及品质问题。骨折的位置、种类、损害的水平,皮肤软组织的状况都是影响骨折愈合。骨折后的要内服活血化淤药品(云南白药胶襄等),在技术专业骨科医师具体指导下开展康复训练。
抽烟是一种欠佳的生活方式,现阶段抽烟的群体慢慢降低,抽烟可导致多种多样人体伤害,当产生骨折后抽烟可造成骨折不愈合、延迟时间痊愈的产生,由于抽烟可造成烟中的烟焦油消化吸收入身体,烟焦油造成毛细管的筋挛,从而影响骨折位置的血循环,显著影响骨折的痊愈,比较严重的可造成骨折不愈合的产生,因而建议骨折病人戒烟戒酒,适度提升营养成分,充足歇息,以确保骨折的痊愈。
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[回答] 骨折愈合是一个复杂而连续的过程,从组织学和细胞学的变化通常将其分为三个阶段,但三者之间又不可以截然的分开而是相互交织逐渐演进。 首先是血肿炎症机化期,然后是原始骨痂形成期,最后是骨板形成塑性期。血肿炎症机化期,骨折导致骨髓腔、骨膜下和周围组织血管破裂出血,在骨折断端及其周围形成血肿。在伤后6~8小时,由于内、外凝血系统的激活,骨折断端血肿凝结成血块,由骨折造成的损伤和缺血可致部分软组织和骨组织坏死引起炎症反应,逐渐清除血凝块、坏死软组织和死骨,进而使血肿机化形成肉芽组织。 原始骨痂形成期骨内、外膜增生,新生血管长入,成骨细胞大量增生,合成并分泌骨基质,使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化,形成新骨,即膜内成骨。 最后骨板形成塑形期,原始骨痂中新生骨小梁增粗,排列逐渐规则和致密,最后使得上述过程继续进行,使多余的骨痂被逐步吸收清除,髄腔重新沟通,骨折恢复正常骨结构。
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王东 主任医师 北京大学人民医院
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[回答] 骨折愈合是一个复杂而连续的过程,从组织学和细胞学的变化,通常将其分为三个阶段,但三者之间又不可以截然的分开,而是相互交织、逐渐演进。 首先是血肿炎症机化期,然后是原始骨痂形成期,最后是骨板形成塑形期。血肿炎症机化期,骨折导致骨髓腔、骨膜下和周围组织血管破裂出血,在骨折断端及其周围形成血肿。 在伤后6-8小时,由于内外凝血系统的激活,骨折断端血肿凝块成血块,由骨折造成的损伤和缺血,可致部分软组织和骨组织坏死,引起炎症反应,逐渐清除消除血凝块、坏死软组织和死骨,进而使血肿机化,形成肉芽组织。 原始骨痂形成期,骨内外膜增生,新生血管长入,成骨细胞大量增生合并分泌骨基质,使骨折端附近内外形成的骨疡组织逐渐骨化,形成新骨及膜内成骨。 最后是骨板形成塑形期,原始骨痂中新生骨小梁增粗,排列逐渐规则和致密。最后使得上述过程继续进行,使多余的骨痂被逐步吸收清除,髓腔重新沟通,骨折恢复正常结构。
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