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脚趾头有小血点图片
2020年07月01日
紫癜,中医病名。亦称紫斑,以血液溢于皮肤、黏膜之中,出現瘀点淤点,压之不褪色为其临床医学特点,是小孩普遍的渗出性病症之一。长伴鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、小便带血。该病属血证范围,中医古籍中所记述的“红提疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证,与该病有共同之处。
该病包含西医学的过敏性紫癜和血小板低性紫癜。过敏性紫癜病发年纪多见3-14岁,尤以学龄前儿童多见,男士超过女士,春天病发较多。血小板低性紫癜病发年纪多见2-5岁,男人女人病发无差别,其致死率约1%,关键至死原因为颅内出血。
发病原因
紫癜以病在血分主导,有实虚之分。外由于外感风热之邪,寒湿挟毒蕴阻于肌表血分,迫血妄行,外流皮肤孔窍,以实证研究主导。内由于素体肺胃气血两虚,肾阴亏损,虚火上炎,血不归经引发,以虚证主导。
辨证论治
因为小孩稚阴稚阳,血气未充,卫外不固,外感风寒当季之邪,六气皆从遗体火化,蕴郁于毛皮肌肉中间。风寒风热之邪与血气相搏,热伤血络,迫血妄行,溢于脉外,渗于皮下组织,发为紫癜。邪重则,还可伤其阴络,出現便血、小便带血等。若血热妄行,瘀积肠络,能致强烈腹痛。挟湿留注骨节,则由此可见部分肿疼,伸屈不好。
若小孩先天性资源禀赋不够,或病症迁延日久,耗气量伤阴,均可致气虚阴伤,病况由实转虚,或实虚参杂。气虚则统摄没有权利,气不摄血,血液不循常道而溢于脉外;肾阴虚火炎,血随火动,渗于脉外,均可致紫癜反复发病。
疾病诊断
确诊关键点
该病病发多较急,流血为其主症。除皮肤、黏膜出現紫癜外,长伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、小便带血等。流血情况严重,由此可见脸色苍白等气血两虚病症,甚则产生体力透支。
诊断
应留意辨别该病是过敏性紫癜還是血小板低性紫癜。
1.过敏性紫癜病发前会有呼吸道感染或服用一些药品、食材等发病原因。紫癜常见于下肢伸侧及屁股、骨节周边。为高于皮肤的红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹,大小不一,多呈对称,分次出現,压之不褪色。可伴随腹痛、呕吐、脓血便等消化道症状,行走性大关节疼痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数,流血、凝血时间,血团收拢時间均一切正常。应留意定期复诊尿常规检查,经常出现镜下血尿、蛋白尿。
2.血小板低性紫癜皮肤粘膜见瘀点、淤点。瘀点多见针管样尺寸,一般不高于软皮,多不一样,可遍布全身,但以四肢及头脸部多见。可伴随鼻衄、齿衄、小便带血、便血等。情况严重可高并发颅内出血。血小板计数显著降低,亚急性型一般小于20乘于10的9次/L,漫性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L中间。流血時间增加,血团收拢欠佳,束臂试验呈阳性。
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