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血小板计数偏高390
2020年07月01日
血小板计数塞390x109/l,为血小板偏高,能够清除原发性血小板增多症等骨髓增殖性病症。血小板计数较高能够常见于下列病症:炎症病症,亚急性感染手术恢复期,很多流血后,溶血性贫血,恶变肿瘤,脾脏切除后,及其肾上腺素药品反映等。血小板计数较高,血小板功能是一切正常的,只需要除去原发性病症的发病原因,短时间血小板计数是能够修复到一切正常的。
一切正常血小板数是在10-30万/μL,血小板出现异常上升称为难治性或病理性血小板增多症,通常是造血功能系统发生了问题,有遗传基因转变的基本,例如有一个遗传基因称为JKA2V617F,假如这一遗传基因产生变化便会造成血小板出现异常上升,能够从一切正常水准上升到3倍、5倍乃至10倍,并不是一切正常的10-30万/μL,能够高到80-100多万元每微升都能够。
高了之后非常容易造成静脉血栓,或是继发性流血都是有可能,称为病理性或是原发性血小板增多症,历经血象查验、骨髓定期检查遗传基因测量,能够得到恰当结果,随后医生便会依据恰当确诊给病人恰当医治。
血小板计数较高,分成原发性记数较高和继发性记数较高。原发性记数较高,常见于漫性粒细胞败血症,病理性红细胞增多症,原发性血小板增多症等,非常是原发性血小板增多症的病人,血小板计数通常显著上升,有时候能够超过1000乘于10的9三次方每升以上。继发性血小板增多,常见于脾脏切除手术后,急慢性感染后,溶血性贫血,恶变肿瘤等病症。
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[回答] 血小板的正常值是100到300乘以10的9次方每升。如果稍微高一点的话,应该没有大问题。有可能是生理性的增高。比如说午后高于早晨,高原高于平原,月经后高于月经前,妊娠中晚期也可以偏高,运动,饱餐后可以偏高。也有个体原因。如果高的比较多,就要考虑病理性增高的情况。原发性的血小板增多见于骨髓增殖性疾病,比如原发性血小板增多症,慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症等。这些疾病,通过骨髓检验可以确诊。此外,还可以有反应性的血小板增高,比如急性化脓性感染,大出血,急性溶血,肿瘤,或者是脾切除术后,缺铁性贫血等。病人会有相应疾病的表现,根据相应的病史也不难诊断。
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孙岸弢 副主任医师 中国中医科学院广安门医院
三甲
[回答] 首先,我们知道正常的血小板数值是100-300×109/L,对于单纯的血小板在300-450×109/L,一般它的病理性的是比较少的,常规的见于生理性的和反应性在血小板增高,主要见于感染、手术后、肿瘤、脾切除术后,还有一些急性失血、创伤而引起血小板增高。 对于血小板计数>700、>600-3000×109/L,图片当中可以见血小板堆积成堆,也可以见到巨大畸形的血小板,这种情况多见于骨髓增生性疾病,还有原发性的血小板增多症,它的发病机制可能与促血小板生成素和促血小板生成素受体的改变和下游通路激活都是有关系的,有一部分患者甚至伴有一些基因突变的情况。
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